동맥류(aneurysm),심부전 (heart failure) case study 간호과정

목차

Ⅰ서론
1. 연구의 의의 및 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 자료수집
2. 간호문제
3. 간호진단
4. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론

본문내용

신경계는 인체에서 가장 분화된 조직으로 신체전반의 조절과 통제기능을 담당하고 있다. 이러한 신경계를 보호하기 위하여 골격, 근육, 뇌막, 뇌척수액 등이 있으며 혈액 공급도 충분히 이루어지고 있다. 그러나 흔히‘시한폭탄’이라고 불리는 뇌동맥류는 뇌혈관이 꽈리처럼 부풀어 오른 것을 말한다. 일반적으로 뇌동맥류는 성인의 2~4%에서 발생하며, 1만 명에 한 명꼴로 파열되는 것으로 추정된다. 파열되기 전에는 대부분 증상이 없고, 파열 후엔 증상이 가벼운 경우라면 심한 두통에 국한된다. 하지만 증상이 매우 중할 경우엔 환자가 의식을 잃기도 한다. 국내에서 매년 5000명 가량의 뇌동맥류 파열환자가 발생한다. 10% 내외의 환자는 파열 당시 사망하는데 파열된 동맥류를 찾아 제때 치료하지 않으면 한 달 안에 40%내외의 환자가 재출혈로 사망하는 것으로 알려져 있다. 이처럼 뇌동맥류는 파열할 경우 급사할 수도 있는 무서운 질환이다.

<중 략>
주관적 자료
-“진통제하나만 놔주면 안되나?”
-“가슴이 욱신거리게 아프네”
-“입원하기 전부터 머리가 아파서 병원에 왔지”
-“머리는 언제까지 이렇게 아플려나”

객관적 자료
-aneurysm at Lt. MCA
-6/1
NRS 5점

계 획
1. 통증을 사정한다.
2. 통증의 원인을 질병요인과 관련하여 설명한다.
3. 통증완화를 위해 처방된 진통제를 투약한다.
4. 진통제 이외의 통증경감요법에 대해 교육한다.

수 행
1-1. 통증사정도구를 이용하여 통증의 강도를 사정한다.
1-2. 통증의 양상과 빈도, 지속시간을 사정한다.
1-3. 활력징후를 측정한다.
2.현재의 통증은 동맥류와 고혈압의 관련된 통증이라는 것을 설명하여 준다.
3. 처방에 따른 약물을 투여하고 효과와 부작용을 사정한다.
4.TV시청이나 방문자와의 대화를 유도하며 심호흡 등으로 이완시킨다.

참고 자료

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http://health.naver.com/ 네이버 건강
http://www.druginfo.co.kr/ 드러그인포