산후출혈 문헌고찰, case study

목차

Ⅰ.서론

Ⅱ.본론
1. 산후출혈 정의
2. 저혈량쇼크
3. case study

Ⅲ.결론

본문내용

Ⅰ.서론
임신과 출산은 정상적인 생리 변화로 대부분은 합병증 없이 회복된다. 그러나 간호사는 발생
할 수 있는 문제를 인식하고 있어야한다. 자주 발생되는 산후 출혈에 대해 알아보고자 한다.

Ⅱ.본론

문헌 고찰

1. 산후출혈 정의
산후 출혈이란 질 분만후 500ml 이상의 출혈, 제왕절개 분만 후 1000ml 이상의 출혈이 있는 경우로 정의 한다.
1-1 조기 산후 출혈
조기 산후 출혈은 분만후 첫 24시간 동안 흔히 발생한다. 조기 출혈의 주된 원인은 자궁 근무력과, 분만시 산도의 열상 때문이다. 혈졸과 태반 조직의 잔류도 그 원인이 될 수 있다.
1) 자궁목 근무력
조기 산후 출혈의 원인은 75~85%가 자궁 근무력 대문이다. 근무력이란 근육의 긴장성이 결핍된 상태로 태반이 박리된 부위의 자궁근 섬유가 수축되지 않고 근육 속의 혈관도 수축 되지 않아 출혈이 발생하는 것이다.
(1) 발생소인
자궁이 다태임신, 거대아, 양수과다처럼 과도하게 팽창된 경우는 자궁 퇴축이 어렵다. 다산부도 근 섬유가 늘어나서 산후 퇴축이어렵다. 분만중 요소로는 지연 분만과 지나치게 강한 진통으로 따른 급속 분만등을 들수 있다. 자궁근무력에 따른 산후 출혈은 옥시토신을 이용한 유도 분만 후에도 잘 발생한다.
(2) 임상 증상
-자궁 바닥을 잘 만져지지 않는다.
-자궁 바닥이 물렁물렁 하다.
-마사지 할때만 자궁 바닥이 단단하고, 마사지를 멈추면 곧 긴장도가 없어진다.
-자궁바닥의 위치가 배꼽 근처에 있다.
-많은 양의 선홍색 산후 질 분비물이 있다.
-과량의 혈액 덩어리가 배출된다.
(3) 치료적 관리
방광이 팽만된 경우에는 자궁 마사지를 해도 퇴축이 잘 안되고 자궁바닥의 위치가 옆으로 밀려나 있을 수 있다. 방광이 팽만되면 자궁이 약간 오른쪽 옆 위로 밀려나며 자궁근의 수축에 방해 받는다. 간호사는 소변을 보도록하고 자연배뇨를 못하면 인공 도뇨 한다.

참고 자료

없음