[A+ 간호과정] 수면양상 장애, 언어적 의사소통 장애, 사고과정 장애 간호과정

목차

없음

본문내용

* maslow - 생리적 욕구 5점, 안전욕구 4점, 사회적 욕구 3점, 존경욕구 2점
자아실현 욕구 1점
* 대상자요구도 - 대상자가 현재 해결해줬으면 하는 정도
(매우 높음5, 높음4, 보통3, 낮음2, 없음1)
* 해결가능성 - 중재했을 때 가장 변화할 가능성 (매우 높음5, 높음4, 보통3, 낮음2, 없음1)
* 문제심각도 - 생명에 가장 큰 위협이 되는 정도 (매우 높음5, 높음4, 보통3, 낮음2, 없음1)

# 1 (2015.03.03.~)

“(요즘 불편한 점 없으시냐는 질문에) 잠을 못자요. 옛날엔 12시간까지도 푹 잘 잤던 것 같은데, 요즘엔 4~5시간도 못 자요. 맨날 새벽 2시쯤에 깨요.”
“(숙면시간을 묻는 질문에) 진짜 푹 자는 건 하루에 2시간도 채 안 되는 것 같아요. 너무 힘들어요.”
“잠 들 때 까지 1시간정도 걸리는 것 같아요.”

- 입원 시(3/1) 작성되었던 간호정보조사지에서도 주 호소(C.C)가 ‘불면’으로 기록되어 있음.
- 하루에 낮잠을 최소 2시간씩 잠.
- 하루 수면시간은 약 4시간 정도임.
- 수면만족도를 물었을 때 1점이라고 대답함.
(NRS척도를 이용하여 최저0점, 최고10점일 때)
- 수면장애 호소 시 Ativan 2mg을 투여하기로 처방되어 있음.

대상자는 3개월 이내에 수면양상장애를 경험하지 않는다.

- 대상자는 7일 이내로 6시간 이상 수면을 취한다.
- 대상자는 7일 이내로 수면만족도를 5점 이상으로 표현한다.

계획내용
① 수면장애의 증상과 징후를 사정한다.(예: 잠드는 데 어려움, 수면중단, 충분한 휴식의 느낌이 없음, 불안정함, 기면, 지남력 상실, 잦은 하품, 눈 주위의 다크서클)
② 대상자의 평소 수면습관을 확인한다.
③ 수면박탈의 증상과 징후가 있거나 낮잠이 필요한 경우를 제외하고는 낮 동안의 수면 시간을 줄이도록 한다.
④ 식사시간을 제외한 후 취침 전, 수면에 도움이 되도록 가벼운 운동을 권장한다.
⑤ 잠자리에 누워 심호흡과 함께 이완요법을 실시하게 하도록 한다.

참고 자료

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