노인 편마비 Case study

소개글

노인 편마비 Case study
A+받았으며 학생간호사 기준 간호과정 적용하였습니다.

목차

1. 입소상태 및 병력
2. 정신적, 정서적 상태
3. 일반정보
4. 건강과 관련된 정보
5. 간호진단을 위한 신체사정
6. 대상자의 간호문제 중 우선순위에 근거하여 2가지 문제를 선정하여 간호과정을 작성 하세요.

참고문헌 & 출처

본문내용

1. 입소상태 및 병력
1) 입소경로 : 외래 ■ 보호자부축 □ 응급실 □ 기타
2) 입소방법 : 휠체어 □ 이동차 ■ 스스로 걸어서 □ 기타
3) 입소 시 동반자 : 가족 ■ 친구 □ 기타
4) 활력증후 : 혈압 140/100mmHg 체온 37.2'C 맥박 68회/분 호흡 18회/분 (현재 : 110/80 36.5 72 18)
체중 70kg 신장 165cm
5) 입원동기와 주증상 :
· 2013년 9월 뇌경색 진단 받고 타 병원 입원치료 하다가 적극적 재활치료 위해 금일 본원으로 전원.
· 2014년 9월 30일 상기증상 심해져서 확인한 MRI상에 두정엽 (parietal lobe)에 발병(new onset), 뇌경색 (Cerebral infartion) 발견되었고 타 병원 치료하다 적극적 재활치료 위하여 내원.
· Lt weakness
6) 과거병력 : 고혈압, 뇌경색(중대뇌동맥)
7) 가족병력 : 고혈압

참고 자료

[제6판] 성인간호학 상권, 조경숙 외 공저, 현문사, 2013
[제5판] 성인간호학 상권, 서문자 외 공저, 수문사, 2004
[제2판] NANDA 간호진단과 중재가이드, 김금자 외 공저, 현문사 2012
간호진단과 이론적 근거- 성인 질병 중심으로, 최정신 번역, 현문사, 1994
간호진단과 간호계획, 김조자 외, 대한간호협회, 1993
복주병원- 2병동 EMR
노인간호학실습 - 실습지침서
킴스 온라인 http://www.kimsonline.co.kr/index.aspx