SAH 케이스스터디
- 최초 등록일
- 2015.11.08
- 최종 저작일
- 2015.03
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목차
Ⅰ. 서 론
가. 연구의 의의 및 필요성
나. 연구기간 및 방법
다. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 빈도 및 경과
4. 예방
5. 증상 및 징후
6. 진단검사
7. 치료
8. 수술 후 간호
Ⅱ. 본 론
1. 간호정보조사지
2. 신체검진 결과
3. 임상검사
4. 약물
5. 간호과정
Ⅲ. 결 론
1. 실습소감
2. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 서 론
연구의 의의 및 필요성
지주막하출혈은 출혈성 뇌질환의 하나로, 초기에 적절히 치료하지 못할 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은 질환이다. 대개 55세에서 65세 사이에 호발하며, 약 20%는 15세에서 45세 사이에 발병한다.
지주막하출혈의 30%는 자는 도중에 발생하였다는 보고가 있으며, 환절기인 봄과 가을에 발병률이 높다는 몇몇 보고가 있다. 많은 경우에서 원인은 뇌동맥에서 생긴 뇌동맥류의 파열이다. 뇌출혈이 비교적 고령층에 많은 데 반해, 이 출혈은 젊은 층에 많은 것이 특징이다. 대개는 증세가 나타나지 않다가 갑자기 심한 두통과 구토를 일으키고 의식을 잃어 혼수상태에 빠진다. 한 번 출혈하면 50%는 재발하기 쉽고, 발작이 거듭될수록 사망률이 높아진다.
그래서 지주막하 출혈의 원인, 증상, 진단, 치료, 예후 등을 알아보고 사례를 통하여 간호문제들을 해결함으로써 환자의 치료에 빠른 회복을 돕고자 이 진단을 케이스로 선택하였다.
연구기간 및 방법
2014년 10월 6일부터 13일까지 상계백병원 NSICU에 재원 중인 환자를 대상으로 하였으며 EMR, 간호사 선생님의 설명, 직접적인 대상자 관찰을 통하여 자료를 수집하였다. 그리고 성인간호학, 임상간호 매뉴얼을 참고하여 지주막하 출혈에 대해 사례 연구를 시도하였다.
문헌고찰
1. 지주막하출혈(subarachnoid hemorrhage, SAH) 정의
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.
참고 자료
조경숙 외(2013), 성인간호학 하권, 현문사, p.478-496
임난영 외(2012), 근거기반 기본간호학1, 수문사
임난영 외(2012), 근거기반 기본간호학2, 수문사
임난영 외(2012), 근거기반 기본간호중재와 수기, 수문사
원종순 외(2012), 간호과정과 비판적사고
서울대학교병원 www.snuh.org
국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr/
뇌혈관센터 http://mjnvc.com/info/info1_3.html
킴스 약학사전 http://www.kimsonline.co.kr/