급성 통증, 피부손상 간호과정 작성, Lab Data 기재

목차

1. 간호력 (Nursing History)
2. 질병기술(Description of disease) : 카르시노이드 증후군(carcinoid syndrome)
3. 진단적 검사(Lap data)
4, 투약(Medication and fluid administration)
5. 간호과정 (Nursing Process)

본문내용

2. 질병기술(Description of disease) : 카르시노이드 증후군(carcinoid syndrome)
(1) 병인론
피부의 홍조, 모세혈관확장, 설사, 심장판막장애 등의 증상을 나타내는 소장의 호크롬성 세포의 종양이다. 발육은 느리나 전이도 볼 수 있다. 세로토닌의 증량을 보게 된다.
카르시노이드 종양이 분비한 호르몬성 물질에 의해 나타나는 증후군이다
카르시노이드 종양(유암종)은 암과 비슷한 종양이라는 의미를 가지고 있다. 이것은 크롬 친화성 세포에서 기원하는 종양으로, 소장·충수·대장 등 위장관계에 발생하는 빈도가 높고 그밖에도 크롬 친화성 세포가 존재하는 기관지·위·췌장·난소·흉선 등의 장기에 생기기도 한다.
이 종양은 단순한 종양 자체에 의한 증상 뿐만 아니라, 악성종양(암)과 마찬가지로 국소전이 및 원격전이를 일으킬 수 있으며 세토닌(setonin), 카테콜라민(catecholamine), 칼리크레인(kallikrein) 등과 같은 호르몬성 물질을 만들어 내어 카르시노이드 증후군의 증상을 일으킨다.

(2) 임상증상
① 홍조 : 혈관확장이 홍조의 원인으로 알려져 있고, 종양세포에서 유리되는 히스타민, 칼시토닌 등 유전자 관련 펩티드 등의 복합작용으로 발생된다고 알려져 있다.
② 설사 : 홍조 없이도 일어날 수 있다. 설사는 복통과 급박한 배변을 동반한 물 같은 대변의 형태이며, 어떤 환자는 하루 20회 정도의 점액성 대변을 본다. 설사는 증가된 장운동으로 나타나고, 세로토닌은 장운동을 자극시키고 점액분비를 증가시킨다.
③ 복통 : 위장관 카르시노이드 환자에게 자주 발생하는 증상으로, 장운동의 항진에 의한 것이다. 직장의 카르시노이드 종양이 대량으로 간 전이를 일으키면 발열과 통증이 나타난다.
④ 기관지 수축 : 카르시노이드 증후군 환자의 15∼20％ 정도에서 나타난다. 천식발작은 안면 홍조와 함께 나타나고, 타키키닌과 브라디키닌에 의해 발생한다. 마취 중에도 기관지 수축이 나타날 수 있으며, 카테콜라민은 기관지 수축을 더 악화시키므로 전신적으로 투여하면 안된다.
⑤ 카르시노이드 심질환 : 카르시노이드 종양에서 동반된 심질환은 유병률과 사망률을 증가시킨다. 카르시노이드 증후군 환자의 70％ 정도에서 심질환이 나타난다.

참고 자료

드러그 인포 : http://www.druginfo.co.kr/
킴스 온라인 : http://www.kimsonline.co.kr/
성인간호학 하 조경숙, 김희경, 박순옥 외 7명 저 현문사 2013.01.30.
성인간호학 상 조경숙, 김희경, 박순옥 외 2명 저 현문사 2013.01.30.
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