뇌졸중 대변장애 case study

소개글

뇌졸중 사례연구 레포트입니다.

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

1. 서론
뇌졸중은 뇌혈관 장애로 인한 질환의 총칭이며, 일반적으로 갑자기 뇌혈관에 순환장애가 일어나 의식이 없어지고 신체가 마비되는 뇌혈관 질환을 말한다.
암, 심장질환 다음으로 많은 사망 원인으로 보고되고 있으며 단일 질환으로서는 우리나라에서 가장 중요한 사망원인으로 밝혀져 있다.

2. 문헌고찰
1) 원인
① 뇌색전이나 혈전(뇌나 경동맥 또는 정맥내의 혈전 형성)
② 위험요인 : 고혈압,TIA,심장질환, 고콜레스테롤혈증, 당뇨, 비만, 경동맥 협착 등
③ 허혈(뇌의 혈류 감소)
④ 뇌출혈(뇌혈관 파열로 인한 출혈이나 뇌 조직 압박)
⑤ 심인성 뇌졸중은 미국의 경우 전체 뇌졸중의 약 20%에 이른다.
2) 병태생리
뇌세포에 필요한 영양을 공급하는 동맥의 손상
-> 뇌혈류 감소/정지
(뇌의 저산소증, 무산소증, 저혈당초래)
-> 뇌조직의 허혈/경색
-> 뇌조직의 영구적인 손상
-> 침범된 영역뿐만 아니라 대뇌반구의 반대쪽에도 영향

3) 증상과 징후
① 손상된 혈관이나 뇌혈관의 관류에 따라 임상증상이 매우 다양하다. 증상은 보통 여러 가지가 함께 나타난다. 두통은 지주막하 출혈이나 경색을 의미하는 징후일 수 있다.
② 자발성 지주막하 출혈로 인한 갑작스런, 심한 두통은 두개내 낭성 뇌동맥류 또는 뇌동정맥 기형의 파열로 인한다. 이는 갑작스럽고 심한 두통, 뇌막자극 징후, 신경 기능 손상을 초래한다.
③ 몸 한쪽이나 양쪽의 저림, 쇠약 혹은 운동소실
④ 연하곤란
⑤ 실어증[표현증, 운동(수용성), 양측성]
⑥ 시야손상(시야의 절반 소실)
⑦ 인지능력의 변화와 심리적 장애
⑧ 자가간호결핍

4) 진단적검사
① 심장 초음파 촬영 - 혈전여부검사
② CT촬영 - 출혈과 경색을 구분한다.
③ 혈관조영술 - 혈관의 병인을 밝힌다.
④ PET, MRI - 허혈성 손상을 국소화하기 위해 사용할 수 있다.
5) 치료
① 급성 처치
ㄱ.활력기능의 유지-기도, 호흡, 산소화, 순환유지
ㄴ.용량증가제(dextran, pentastarch)를 사용하여 확산을 돕고 혈액을 희석시킨다.

참고 자료

이향련 외(2007). 성인간호학Ⅰ, 서울 : 수문사
송경애 외. 2002. 진단검사와 간호. 수문사
송미순 외. 2002. 진단적 검사와 간호. 현문사
김선화 외. 2004. 정담미디어. 진단검사 가이드북
김주경 외 23명. 2006. 이퍼블릭코리아. 간호사를 위한 임상약리학
http://www.kimsonline.co.kr
terms.naver.com
www.mw.go.kr