성인 뇌동맥류 case study
- 최초 등록일
- 2015.11.01
- 최종 저작일
- 2014.05
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소개글
성인 간호 실습 A+ 자료입니다.
목차
Ⅰ. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 발생기전 및 병태생리
4) 분류
5) 증상
6) 진단 및 검사
7) 치료
8) 간호
Ⅱ. 사례보고
1) 사정 (건강력, 신체검진 및 검사결과)
2) 간호진단
3) 간호계획
4) 간호수행
5) 간호평가
Ⅲ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내탄력층과 중막이 손상되고 결손되면서 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 경우(뇌동맥의 일부가 늘어나 풍선처럼 부풀은 것)를 말한다. 윌리스고리라고 불리는 뇌 바닥 쪽의 굵은 뇌동맥에서 90% 이상이 발견되며 나머지는 원위부(심장에 가까운 혈관 부위를 근위부, 먼 쪽을 원위부라고 하며, 근위부에서 원위부로 갈수록 혈관이 가늘어지고 뇌에 직접 혈액을 공급함)의 가는 뇌동맥이나 뇌의 후두부나 숨골을 담당하고 있는 동맥에서 발생한다.
2. 원인
- 뇌동맥류가 발생하는 정확한 원인은 아직 모른다. 다만 동맥 가지나 근위부에 주로 발생하는 것을 근거로 하여, 혈역학적으로 높은 압력이 가해지는 부위에 후천적으로 혈관벽 내에 균열이 발생하여 동맥류가 발생하고 성장하는 것으로 추정하고 있다. 주로 40대에서 60대 사이에 흔히 발생하며 약 20%에서는 다발성 동맥류가 발견되고 있다.드물지만, 혈관에 염증이 있거나 외상으로 혈관벽에 손상이 발생하거나 또는 유전적으로 혈관벽에 문제가 있는 경우 동맥류가 발생하기도 한다. 뇌동정맥기형이나 모야모야병과 같은 뇌혈관질환이 있는 경우 동맥류가 동반되기도 한다. 흡연, 고혈압 또는 마약류 사용이 뇌동맥류를 발생시킨다는 보고들도 있으나 확실히 밝혀진 바는 없다.
3. 발생기전 및 병태생리
- 뇌동맥류 발생기전 및 병태생리는 명확하지는 않으나 다음과 같은 요인들이 있다.
⓵ 동맥경화성(Arteriosclerotic) 이론
- 동맥경화에 의해 내탄성층의 결손이 진행되어 동맥류가 생성되는 이론이다.
⓶ 선천성(Congenital) 이론
- 한때는 혈관 분지부에 혈관중막(tunica media)의 형성부전에 의해 동맥류가 형성되는 것으로 설명되었는데, 혈관 중막의 형성부전은 두 개내 혈관 이외 동맥류가 드문 여러 두 개외 혈관들 및 소아 연령층의 혈관에서도 종종 발견되며 주머니 모양의(saccular) 동맥류는 두 개외의 혈관부위에서는 거의 발견되지 않는다는 관점에서 이와 같은 이론이 절대적인 것은 아닌 것으로 생각되고 있다.
참고 자료
대한신경외과학회(2000), 신경외과학, 중앙문화사, p.290
성미혜 외(2011), 간호과정, 정문각, p.270
중환자 전문 간호교육과정 협의회(2010), 신경계 중환자 간호, 군자출판사, pp261~272
Kenneth W. Lindsay, Ian Bone(2006), 임상신경학, E.PUBLIC, pp.392~407
드러그 인포 http://www.druginfo.co.kr/
킴스 온라인 http://www.kimsonline.co.kr/