[성인간호 CASE STUDY] Malignant neoplasm of cardia of stomach, 분문의 악성 신생물, stomach ca, 위암

소개글

성인간호학실습 케이스스터디입니다.
간호진단 3개 있습니다.

목차

1. 일반적 정보
2. 병력
3. 대상자 질병 조사에 관한 문헌고찰
4. 신체검진
5. 기능사정
6. 임상소견 및 진단검사
7. 약물
8. 특수치료 및 처치(각종 tube 포함)
9. 간호과정
10. 참고문헌

본문내용

1. 정의
분문은 제 11흉추의 높이로 정중선보다 약간 좌측에 있다. 식도에 이어지는 위의 입구로 주로 점액을 분비하는 부세포가 분포하여 점막을 보호하고 있다. 신생물(종양)이란, 세포조직이 자율적으로 비정상적으로 지나치게 증식하는 것을 말하며, 신생물이 생체에 미치는 악영향의 정도에 따라 악성과 양성으로 구별한다. 상피세포로 이루어지는 악성신생물을 암종이라고 하며, 결합조직 및 혈액의 종양(백혈병, 림프종 등)을 육종이라고 분류하며 악성종양이라고도 한다.

2. 원인
위암은 여러 가지 요인에 의해 발생된다. 유전적 요인과 환경적 요인이 관여하는 것으로 알려져 있는데 환경적 요인이 가장 크게 작용한다. 특히, 말리나 훈제 또는 소금으로 간을 한 음식 속에 있는 고농도의 질산염을 장기간 섭취하는 것과 관련이 있는 것으로 나타났다. 그 외에 불에 태운 고기를 먹거나, 방사선이나 토양의 금속에 노출된 사람과 H. pylori 균이 있으면 위암에 대한 발생률이 증가한다. H. pylori 균은 위점맥 속에서 서식하고 있는 세균으로 소화성 궤양과 만성 위염의 원인으로 밝혀져 있는데, 이 균에 감염되어 있는 경우에는 위암 발생 위험성이 증가하는 것으로 알려져 있다. 엽산결핍증(achlorhydria)과 악성빈혈도 위암을 발생시킨다. 흡연은 비타민 C의 혈중농도를 낮추고 발암물질인 nitrosamine의 생성을 촉진시키기 때문에 위암 발생률 증가와 관련이 있다. 위암은 가족 내에서 자주 발생하는 경향이 있기 때문에 유전적 요인과 함께 환경적 요인이 동시에 작용하는 것으로 생각된다.

3. 병태생리
위암은 85%는 선암이고 나머지 15%는 비-호지킨 림프종과 평활근육종이 차지한다. 점막층이 흔히 발생하며, 유문부의 작은 만곡부(lesser curvature)와 위동(antrum)에 많이 발생한다. 예후는 용종상 병변(polypid lesions)의 위암이 제일 좋고, 궤양성 암은 좋지 않은 편이며, 침윤성(infiltrating)형태는 가장 나쁜 편이다.

참고 자료

조경숙, 김희경, 박순옥 외 2명 저. (2013). 『성인간호학 상』 (현문사)