인공고관절 전치환술(THR , total hip replacement)

목차

1. 해부학
1) 관골구(acetabulum, 비구 절구)
2) 대퇴골(femur)
3) 관절과 인대

2. 공고관절 전치환술 (total hip replacement arthroplasty, THRA)
1) 정의
2) 원인
3) 적응증 및 금기증
4) 인공 고관절의 구조 및 수명
5) 인공고관절 TYPE 별 종류
6) 인공고관절 전치환술의 원리, 계획, 수술결정
7) 수술적 접근방법

3. PROCEDURE
1) 준비물
2) 수술방법

본문내용

1. 해부학
1) 관골구(acetabulum, 비구 절구)
- 넓은 입구를 가진 컵을 총칭, 입구가 외전 하방향을 향한 구조
- 엉덩이 관절의 소켓 모양이 식초잔과 비슷하다고 해서 붙여진 용어
- 장골(ilium), 좌골(ischium), 치골(pubis)로 구성
- 비구절흔(acetabular notch) : 관절내 혈관유입 위한 구조
비구와(acetabular fossa, 관절와) : 중앙의 움푹패인 부분
- 장골 : 전상장골극(anterior superior iliac spine, ASIS)
true length discrepancy 검사로 실제 다리길이 차이 알수 있음.
→ ASIS와 lateral malleolusl 길이 측정
- 장골, 좌골, 치골의 골유합과정
: 출생시 연골상태이나 성장하며 일차 골화가 진행 이차에 걸쳐 골유합 완성 됨

2) 대퇴골(femur)
(1) 대퇴골두(head)
- ball 형태이며 관절면은 매끈하나 대퇴골두와 (femoral head fossa)부분은 움푹패임.
-고관절 모든 움직임의 기준점
(2) 대퇴경부(neck)
- 골절이 잘 일어나는 부위
- 대퇴경부와 골체가 이루는 각의 크기를 125도로 유지→경간각
(3) 대퇴 거(calcar femorale)
- 경부 내측에서 소전자에 이르는 얇은 판자형태의 두꺼운 대퇴골 골판.
- 체중을 다리로 전달 및지지
- 대퇴스템의 삽입 후 초기고정을 지지하는 구조물

3) 관절과 인대
- 고관절은 인체의 관절 중 견관절 다음으로 운동범위가 큰 관절.
- 체중의 지탱과 보행에 가장 필요한 부분.
- 활액낭에 둘러싸여 있어 부드러운 관절운동 가능.
- 표면이 초자연골로 덮여 있어 충격을 흡수, 완충시킴

(1) 관절
㉠ 비구순( acetabulum labrum, 관절구순 비구순)
- 비구를 둘러 싼 연골성분.
- 대퇴골두를 둘러 싸며 견고히 붙잡음
㉡ 관절낭
- 비구의 가장자리 부분에 부착된 구조
- 대퇴경부를 감쌈
- 관절낭은 장대퇴, 치대퇴, 좌대퇴 인대에 덮여 강화되어 있음.

참고 자료

없음