Breast Cancer CASE, 유방암 케이스, 모성간호학 (41P)

목차

1. 질병기술
2. 일반정보
3. NANDA 분류체계에 의한 간호사정도구
4. 임상소견
5. 약물
6. 특수치료 및 검사
7. 간호과정
8. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질병기술
유방암 Breast Cancer
: 유방암은 우리나라 여성암 발생률 2위를 차지하고 있다. 대부분 40세 이상 여성에게 발생하나, 최근에는 20~ 30세의 젊은 여성도 증가하고 있다. 액와 림프절을 침범하지 않은 국소적인 유방암의 경우 5년 생존율이 90%이지만 원거리 전이가 있는 진행성유방암은 6%에 불과하다.

(1) 위험요인
유방암의 위험요인에는 개인 병력과 가족력이 있다.
난소암이 있거나 폐경 전에 양측성유방암이 있는 가족이 있거나 직계가족(어머니, 자매, 딸) 중에 유방암이 있으면 위험하므로 BRCA-1의 돌연변이를 검사한다.
또한 에스트로겐과 프로게스테론의 병합 호르몬요법을 받으면 유방암의 발생 위험이 증가하며, 진단 당시에 크기가 크거나 진행된 유방암에 걸릴 위험성이 증가한다.
35세 미만의 여성들에게 발생한 유방암은 최근에 사용한 경구용 피임약과 관련이 있을 수 있다.
유방암 환자의 5~10%는 특별한 유전적 이상을 가지고 있다. BRCA-1 유전자는 17번 염색체에 위치한 종양억제 유전자로서 BRCA-1 돌연변이가 있는 여성은 일생 동안 유방암에 걸릴 수 있는 기회가 40~80%이다. BRCA-2 유전자는 11번 염색체에 위치하는 종양억제 유전자이다. 유방암 환자들의 10~40%는 BRCA-2 돌연변이 때문에 발생하는데, 이러한 경우 난소암의 발생위험성도 높다.
BRCA-1이나 BRCA-2 돌연변이가 있는 여성에게 예방적으로 양측난소절제술을 시행하면 유방암과 난소암의 위험을 줄일 수 있다.
가족력이 있거나 이전의 조직검사 소견에서 유방암이 발생할 수 있는 위험성이 큰 여성들이 예방 차원에서 양측 유방절제술을 받으면 유방암 발생의 위험을 90%까지 감소시킬 수 있다.
유방암을 예방하기 위하여 폐경 후 체중을 조절하고, 규칙적으로 운동을 하며 금주하는 것이 필요하다. 매일 두 잔 이상의 알코올을 섭취하면 유방암 발생률이 21% 이상 증가한다.

(2) 병태생리
유방암의 유형은 조직학적 특성과 성장 양상에 따라 다양하다. 유방암은 일반적으로 소엽(유즙을 생산하는 선)이나 유관(유즙의 통로로 소엽에서 유두까지 연결)의 상피에서 발생한다.

참고 자료

조경숙 외, 『성인간호학 하』, 현문사, 2013
김금자 외, 『Nanda 간호진단과 중재가이드』, 현문사, 2012
정추자, 성인임상간호치침서, 현문사, 2014
전시자 외, 간호과정과 비판적사고, 현문사, 2012
국립 암센터
[네이버 지식백과]
간호학대사전
(의약품사전, 약학정보원)
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