간경화 간호과정

소개글

간경화 간호과정 입니다.
열심히 한거구 교수님께 칭찬도 받았습니다.
그대로 쓰셔도 충분할거에요
자신있습니다!!!

목차

1. 병태생리
2. 원인
3. 임상증상
4. 합병증
5. 진단검사
6. 치료와간호
7. 간호사정

본문내용

· 간세포의 파괴와 재생의 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관 구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다.
· 염증의 원인은 간세포가 간염 바이러스나 독성물질에 노출되어 발생한다.
· 간이 섬유화되면 간은 굳어진다.
· 조직이 결절로 변하면 담즙과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받는다.
⇨ 섬유화와 재생된 결절이 맥관계와 림프성 담즙 통로를 압박하고 혈관 구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워 진다.
· 동양혈관(sinusoid)압이 상승하고 이어서 문맥압이 상승한다. (간경화증의대부분은 문맥성 고혈압에 의해 발생한다.)

<중 략>

-내과적 관리
식이요법 : 염분 섭취량을 0.5~2g으로 제한하는 저염식이 / 혈중 소듐 수준이 떨어지면 수분섭취 제한(복수가 있더라도 혈청 소듐수준이 정상이면 수분은 제한하지 않는다.)
약물요법 : 이뇨제 처방. (Lasix, Aldactone)
복수천자 : 식이제한과 약물요법으로 복수가 조절되지 않을 시 복수천자 시행.
체위 : 침상머리를 30도정도 높여 대상자의 호흡곤란을 완화시킨다.

<중 략>

1. 간성복수로 인한 체액과량과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 소양감과 관련된 피부통합성 장애
3. 간기능저하와 관련된 신체손상 위험성

간호계획
nursing plan
①4시간 마다 v/s을 측정하고 호흡곤란 양상을 사정한다.
②복수와 부종의 부위와 정도를 사정한다.
③매일 몸무게와 복부둘레를 측정한다.
④섭취량과 배설량을 관찰한다.
⑤24시간동안 견딜 수 있을 정도로 수분을 제한한다.

<중 략>

⑥매 근무시마다 소양증 완화제를 도포하였다.
⑦Dr처방에 따라 항히스타민제를 투여하였다.
⑧손톱은 짧게 자르고 청결하도록 교육하였다.
⑨목욕시 미지근한 물로 하도록 교육하고 부드러운 옷을 제공하였다.
⑩피부를 긁음으로 해서 생기는 상처와 그로 인한 피부감염 등을 설명하였다.

참고 자료

없음