갱년기 여성 간호사정과 간호진단(호르몬 결핍과 관련된 감염위험성,노화로 인한 신체적 변화와 관련된 불안,노화로 인한 신체변화와 관련된 신체상장애)

목차

1. 간호력
2. NANDA 의 분류체계에 의한 간호사정

본문내용

간호력
1. 일반적 사항
1) 인적사항
· 이름 : 김 0 0 · 연령 : 50세 · 성별 : 여성
· 주소 : 광주광역시 북구 운암동
· 주증상 : 요즘 내가 신체적으로나 정신적으로나 늙어가는 것 같다고 함.
· 키 : 163cm · 몸무게 : 68kg
· 흡연/음주 : 무
· 투약 : 무

2) 가족사항 및 병력
· 남편, 딸2명, 아들1명

3) 과거력
· 질환 및 기간 : 자근근종(2013년 7월)
· 입원경력 : 유(자궁근종 수술로 인해) · 수술경력 : 유 (자근근종절제술)
· 수혈여부 : 무 · 알레르기 : 무

4) 대상자에 대한 일반적인 진술 (현재 건강 상태/문제, 외모)
대상자는 50세 여성이며, 163cm에 68kg으로 통통한 편이다. 요즘에 사소한 일에 짜증을 잘 내고 평상시 해왔던 일들에 대해서 무기력을 느낀다고 말함. 신체적으로 내가 점점 피부도 쭈글어지고, 기미도 생기고, 살도 찌고, 흰머리도 생긴다는 겉모습이 점점 늙어간다는 것에 인생이 점점 끝나간다는 느낌이 든다고 말했음. 그리고 요즘 곧 있음 폐경에 들어서기 전이어서 더 그런 것 같다고 말씀했음. 현재 질에서 분비물이 자주 나오고 냄새가 나서 팬티라이너를 붙이고 여성청결제를 항상 쓴다고 걱적했음.

NANDA 의 분류체계에 의한 간호사정
성명 : 김 0 0
성별 : F
연령 : 50
직업 : 회사원
주소: 광주광역시
전화번호 : 010-0000-0000
사정일자 : 2015-05-27
정보제공자 : 본인

1. 건강증진
약을 섭취하지 않으며, 가끔 비타민 약을 먹으며 양파즙을 먹는다.

2. 영양
건강식품 섭취는 하지 않으며, 식욕상태는 보통, 체중은 유지중이다. 식사종류는 일반식(한식)을 하며 구강으로 섭취한다. 좋아하는 음식은 아귀찜이며, 싫어하는 음식은 닭 음식을 싫어하며 평상시 3식을 먹는다. 수분섭취는 하루에 5컵 정도 먹는다.

참고 자료

· 박상연 외 (2006) 성인대상자를 위한 간호계획 Ⅰ. 정담미디어 p17-20, p51~55
· 최영희 외(1999). 간호과정 전산화 간호진단과 간호중재. 현문사 p 405-408
· 이영숙 외(2014) 제3판 여성건강간호학 Ⅱ. 현문사 p 263-282