정신간호학 case study,조현병,자해위험성

소개글

객관적 근거 주관적 근거 잘 되어있습니다.

목차

1. 사정(Assessment)
1)자료수집
(1) 일반적 정보
(2) 건강정보
(3) 가족관계
(4) 검사결과
2) MSE를 통한 환자 정보 기술
3) 대상자의 약물치료

본문내용

1)자료수집
(1) 일반적 정보
성명 : 권혁○ 연령 : 53세 성별 : 남자
입원일 : 2014년 6월 20일 병실번호 : 904호 종교 : 무교
직업 : 과거에는 프로판 가스 판매 현재 : 무직
결혼 상태 : 이혼 교육정도 : 고졸
경제 상태 : 어려움 수입원 : 없음
병원비 부담 : 보호 1종
거주지 : 연수동 주거형태 : 기타 (어머니 집)
정보제공자 : 본인, 어머니
의학적 진단 : 입원 시 Paranoid SPR
입원 시 주 호소(문제점 및 특기사항) : 간헐적 환청, 사고장애, 지각장애, 인지기능 저하

Case Study 중 질환 정보
주 호소 (Chief complaints)
“자꾸 귀에서 절하라는 목소리가 들려요” (by patient)
“시도 때도 없이 아무데서나 절을 해요” (by 어머니)

입원경위
학창시절 장난 끼가 많아서 학교 친구들과 잘 어울려 놀았으며 고등학교까지 졸업을 하고 배달을 하다가 직장을 다녔고 직장을 그만 둔 후 프로판가스 판매를 하였다. 아버지는 술로 인해 초등학교 4학년 때 돌아가셨고 어렸을 적부터 가장이라는 책임감을 가지며 어머니와 동생4명과 함께 지냈다.
23살에 결혼을 하여서 딸 2명을 낳아 잘 살았으나 15년 전 프로판 가스 사업이 실패하고 거의 술에 의존해서 살았고 술을 먹을 때마다 이상한 소리가 들린다고 했었다. 가족들은 사업 실패로 인한 스트레스와 술을 먹어서 헛소리를 하는 것이라고 생각하여 특별히 병원에 갈 생각은 하지 않았다. 1년 사이에 증상은 악화되었고 술을 먹지 않은 상태에서도 어떤 여자가 절하라고 시킨다며 집에서나 밖에 나가서나 계속 절을 하고 다녔다. 이 상황을 알게 된 아내가 타 병원으로 데리고 가서 입원을 시켰으며 퇴원과 입원을 수십 번 반복을 하였다.

참고 자료

없음