제왕절개 대상자에 대한 간호사례연구

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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
임부 간호과정
1. 자료수집
1) 일반적 간호정보
2) 가족력
3) 임신과 관련된 정보
(1) 과거 건강력
(2) 현재 산과력
① 임신수용
② 정서적지지
③ 어머니 역할 준비
(3) 임신과관련된정보
(4) 건강관리
(5) 신체검진
① 일반적인 모습
① 활력징후
② 신체계측
(6) 산과검진
(7) 수술과정
(8) 신생아
5) 분만과 관련된 정보
(1) 모성 전환
(2) 수유방법
6) 임상검사
7) 투여 약물

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
제왕절개(cesarean secion)는 본부와 자궁의 절개를 통해 태아를 분만하는 것이다.

2. 제왕절개의 원인
1) 모체와 태아 측 요인 : 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능 부전 등 난산이 있다.
2) 모체 측 요인 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암 등 모체의 질병과 음부포진, 활동성 병소와 같은 중증감염, 과거에 제왕절개 분만을 했을 경우, 자궁수술의 경험이 있을 때, 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄, 35세 이상의 노초산부나 오랜 불임 산부가 있다.
3) 태아 측 요인 : 제대탈출, 심한 태반기능 부전과 같은 태아질식 상황이나 횡위와 둔위 의 태위, 다태아가 있다.
4) 태반요인 : 전치태반과 태반조기박리가 있다.

3. 제왕절개의 종류
1) 재래식 제왕절개술(Classical cesarean section) : 자궁체부에 수직절개를 하는 수술방법으로 제왕절개술의 기왕력이 있는 경우 방광과 자궁하부에 유착이 심할 때 그리고 횡위전치태반이 있을 때 등에 적용된다.
2) 하부 제왕절개술(lower segment cesarean section) : 일반적으로 자궁하부제왕절개술을 하는 이유는 수술 후 감염이 적고 장폐색을 감소시키며, 자궁외 활동이 적고 가장 얇은 부위를 절개할 수 있으며 또한 실혈량이 적고 교증이 용이하여 다시 임신한다 해도 반흔이 파열되는 경우가 적기 때문이다.
3) 복막외 제와절개술(extroperitoneal cesarean section) : 방광주위 조직을 적절히 절제하는 방법으로 복막강으로 절개해 들어가지 않고 복막강 밖으로 자궁하부를 찾아 절개하여 태아를 분만시키는 수술방법이다. 이 방법은 항생제가 발달되지 않았을 때에 많이 적용하였으나 현재는 별로 시행되지 않는다.

<중 략>

<간호사정요약>
이○○님은 임신 38주 3일된 산모로 분만예정일은 2015년 2월 22일이였으나 breech presentation으로 인해 C/S을 앞두고 2월 11일 OPD통하여 adm.
산과력은 0-0-0-0의 초산부이고 LMP는 2014년 5월 18일임
산모의 혈액형은 Rh+ B형이고 배우자는 Rh+ A형이다.
키는 169cm에 몸무게는 임신 전 60kg이고 현재는 74kg나가며 V/S은 110/80-92-20-36.7이고 FHR은 147bpm이다
2015년 2월 11일 15:30 op시작하여 복부횡절개를 통해 15:40 baby out되었고
3230g 남아로 A/S는 9-10이다.

8)우선순위에 따른 간호진단 목록
#1 침습적 처치와 관련된 감염위험성
#2 제왕절개에 대한 정보제공부족과 관련된 불안
#3 출혈, 금식과 관련된 체액부족위험성
#4 분만경험부족과 관련된 지식부족
#5 수술과 관련된 낙상위험성

참고 자료

송경애 외(2009), 기본간호학1, 수문사
김조자 외 4명(2010), 비판적 사고와 간호과정, 현문사
이영숙 외(2014), 여성건강간호학1, 2, 현문사
김혜원 역(2011), 여성건강간호학1, 2, 정담미디어