노인간호학 임상실습 case study, Spinal stenosis, 척추관 협착증 문헌고찰 및 간호진단, case study
- 최초 등록일
- 2015.09.25
- 최종 저작일
- 2015.08
- 10페이지/ 한컴오피스
- 가격 1,500원
목차
1. 원인
2. 증상
3. 진단
4. 검사
5. 치료
6. 예방방법
7. 생활 가이드
8. 사정
9. 결론
본문내용
Spinal stenosis; 척추관 협착증
: 척추관 및 추간공이 좁아져 요통 및 신경증상을 일으키는 질환
▸어떤 원인으로 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하 거나 다리에 여러 복합적인 신경 증세를 일으키 는 질환
▸척추관이란 척추 가운데 관 모양의 속이 빈 곳으로, 아래위 척추에 의해 추간공이 생기며 가운데 관 속은 뇌로부터 팔다리까지 신경(척수) 이 지나가는 통로
▸관 모양은 타원형 또는 삼각형으로 경추 부위 (목 쪽)에서 가장 크며 흉추 부위(가슴 쪽)에서 좁아졌다가 요추부(허리 쪽)에서 다시 커진 후 하부로 갈수록 좁아지는 구조
▸척추관 협착증은 요추부에 주로 많이 발생하는데, 보통 척추관 협착증(척추강 협착증)이라 하는 것은 요추 척추관 협착증(요추관 협착증)이 정확한 표현
<그 림>
원인
▸척추의 뼈와 뼈 사이에 있는 탄력적인 추간 조직을 추간판(디스크)이라 하는데, 내부는 부 드러운 수핵으로 되어있고 겉은 단단한 섬유륜으로 싸여있다. 보통 30세 이후부터 수핵과 섬유륜에 퇴행성 변화가 시작되어 이로 인해 추간판이 척추에 부착된 부위가 떨어져 골극 (가시 같은 모양으로 뼈가 튀어나온 것)이 형성
▸동시에 척추관을 구성하는 후관절 돌기, 추궁, 황색인대 등에서도 변성이 오면서 두꺼워져서 척추관 전후, 좌우 사방이 좁아지며 여기에 척추가 전방 또는 후방으로 휘어 척수와 신경근을 직접 누르고 혈류 장애를 일으켜 증상이 나타나는 것
▸이런 퇴행성 척추관 협착증은 운동량이 많은 요추와 경추에서 잘 발생되고, 흉추에서는드뭄
증상
▸빈번하게 허리 통증 발생
▸요추간판 탈출증 때와 달리 엉 덩이나 항문 쪽으로 찌르는 듯 또는 쥐어짜는 듯 하거나 타는 것 같은 통증
▸다리의 감각장애와 근력저하가 동반되는데 이는 찬 기후에 있거나 활동을 하면 악화되고 따뜻하게 해주거나 안정을 취하면 호전되는 것이 일반적
이런 증상이 자주 발생하고 심해지면, 허리를 굽히거나 걸음을 멈추고 쪼그리고 앉아서 쉬면 사라졌다가 다시 보행을 하면 같은 증상이 반복되는데 이와 같은 증상을 신경인성 간헐적 파행증이라 하고, 협착의 정도가 심할수록 보행거리가 짧아진다.
참고 자료
전시자 외 (2014). 성인간호학 상 · 하권. 현문사. 제 5판
차영남 외 (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사. 제 3판, 8-363p
약물사진 - www.druginfo.co.kr, www.kimsonline.co.kr