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뇌경색/문헌고찰/뇌졸중정의,발생원인/진단방법/임상경과 분류및 증상/임상소견/치료/간호/합병증/CASE STUDY

*진*
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최초 등록일
2015.09.06
최종 저작일
2013.08
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목차

A. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 뇌졸중의 정의와 발생원인
3. 뇌졸증의 원인
4. 뇌졸증 의 진단방법
5. 임상경과에 따른 분류 및 증상
6. 임상소견(증상)
7. 뇌경색의 치료
8. 뇌경색의 간호
9. 뇌경색의 합병증

B. 대상자의 간호과정
1. 기본정보
2. 신경학적 검진
3. 진단 검사
4. 투여 약물 조사
5. 간호 진단

본문내용

A. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
1) 뇌의 기능적 구조
두개강은 뇌, 혈액, 뇌척수액으로 구성되어 있다. 뇌척수액은 뇌실(뇌 속에 존재하는 빈 공간으로 뇌척수액이 존재)에서 하루 500ml가 생성되며 두개강 내에서는 약 110ml가 있다. 이들 세 요소는 서로 압박 받지 않는 상태로 존재하는데 이중 한 부분이라도 균형이 깨지면 문제가 발생하는 것이다.
뇌는 체중의 2%, 심박출량 의 18%, 전체 산소 소비의 20%를 차지하는 에너지 소비가 가장 많은 기관이지만 자체 저장 에너지는 거의 갖고 있지 않으며 항상 심장으로부터 일정량의 혈액을 공급받아야 정상적인 기능을 유지할 수 있다. 이를 위해 뇌혈관은 특이한 자동조절기능을 갖고 있어 혈류를 항상 일정하게 유지토록 하고 있으며. 여러 가지 원인에 의해 혈류 장해가 발생하면 이는 곧바로 뇌졸중의 상태로 이어지게 되는 것이다.

2) 뇌의 해부생리
<뇌의 구조>
① 대뇌: 뇌 기능을 총괄하는 역할, 성격, 판단력, 추리력, 기억력 공간인식기능(우측대뇌), 언어기능 (좌측대뇌)
② 소뇌(cerebellum): 몸의 균형, 미세한 운동조절
③ 뇌간(brain stem)
- 중뇌(Mid-brain)
- 교뇌(Pons)
- 간뇌(Diencephalon)-시상(thalamus).
시상후부
시상하부-자율신경계최고중추 체온조절 및 수분조절 중추
④ 연수(Medulla oblongata): 호흡, 심장박동, 연하 중추,구토중추

3) 뇌혈관의 구조
경동맥(Carotid artery):대부분 내의 혈액공급
중뇌동맥(Middle cerebral a. MCA)
- 대뇌의 외 측부에 혈액공급
전뇌동맥(Anterior cerebral a. ACA)
- 대뇌의 내 측면에 혈액공급
윌리스한(Circle of willis)
- 경동맥골 동맥계통을 연결
후뇌동맥(Posterior cerebral a. PCA)
- 후두엽 ,측두엽,시상에 혈액공급
뇌저동맥 (basilar artery)
추골동맥(Vertebral artery)
- 뇌간 (숨골)과 소뇌, 뇌간 뒷부분인 후두엽에 혈액을 공급

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