아동 선천성심장질환.
- 최초 등록일
- 2015.08.18
- 최종 저작일
- 2014.01
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목차
1. 선천성 심장질환(Congenital heart disease)
2. 선천성 심장질환 아동과 가족간호
본문내용
아동에서 선천성 심장질환의 발생빈도는 생존한 신생아 1,000명 중 5~8명이다. 1,000명 중 2~3명의 영아는 심각한 심장질환으로 출생 후 첫해에 증상이 나타날 수 있으며, 치료가 필요할 수 있다. 선천성 심장질환은 출생 후 1년 이내 영아사망의 주요 원인이다.
선천성 심장결손의 정확한 원인은 밝혀지지 않았으며, 대부분 유전과 환경요인의 복합작용인 다인자유전의 결과로 여겨진다. 선천성 심기형은 염색체 이상, 증후군이나 신체 다른 기관의 선천적 결함과 관련이 있다.
추측하는 몇 가지 위험요인은
① 모체측: 당뇨병, 잘 치료하지 않은 페닐케톤뇨증, 알코올중독과 같은 만성질환, 환경적 독소와 감염노출
② 부모, 형제 중에 심장결손의 가족력
③ 염색체 이상, 증후군이나 신체 다른 기관의 선천적 결함과 관련
선천성 심장결손 아동을 위한 간호는 진단이 짐작되는 순간부터 시작된다. 선천성 심장결손이 산전에 진단되고 있기 때문에 간호사는 선천성 심장결손 환아의 출생 관련 산전상담과 가족지지에 대한 새로운 요구에 놓여있다.
1. 선천성 심장질환(Congenital heart disease)
<폐혈류 증가와 관련된 결손>
. 심방 중격 결손(Atrial septal defect:ASD)
1)원인
심방중격 결손은 우심방과 좌심방을 구분하는 벽이 개방된 것.
전체 선천성 심장질환에서 약 17%차지.
남아<여아(자주 발생)
심방중격 결손의 3가지 형태
일차공결손:심방중격의 하부에 생긴 결손으로 승모판결손이 함께 있을 수 있 음
이차공결손:심방중격의 중앙부에 생긴 결손
정맥동결손:심방중격 상부의 결손, 상대정맥유입부의 결손
심방중격 결손이 있는 경우에 폐->좌심방(산화된 혈액이 심방중격 결손을 거쳐)->우심방->우심실->폐순환
좌->우 단락으로 흐르는 혈량은 결함의 크기, 결함의위치, 좌우 심방의 압력차에 있음
생후 초기 몇 달 동안에 우심실은 근육벽이 두껍고 신축성이 작아 우심실압 증가
심방중격결손을 통한 좌->우 혈액의 흐름은 우심실 압력이 감소하기 전까지 없음
참고 자료
김영혜 외(2012), 아동간호학 각론, 현문사
김희숙 외(2011), 아동청소년 간호학2, 군자출판사