간호학 폐렴 케이스(아동간호학/아동)
- 최초 등록일
- 2015.08.18
- 최종 저작일
- 2016.03
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소개글
간호사정, 검사수치, 아동사정 상세함
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간호진단 2개 이상 각 진단별 간호과정 수행 7~8개 이상
목차
Ⅰ. 질병에 대한 문헌고찰
Ⅱ. 대상자사정
Ⅲ. 기타 아동 사정
Ⅳ. 성장곡선
Ⅴ. 특수 치료 및 검사소견 기록
Ⅵ. 진단적 검사 및 결과
Ⅶ. 투약기록
Ⅷ. 대상자 간호과정 기록
Ⅸ. 참고 문헌
본문내용
Ⅰ. 질병에 대한 문헌고찰
1. 정의
폐렴은 폐의 폐포, 하기도와 간질에 백혈구, 적혈구와 섬유소가 축적되고, 폐경화(consolidation)로 폐실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환을 말한다.
폐실질 조직의 염증인 폐렴(pneumonia)은 영아나 유아초기에 보다 자주 발생한다. 폐렴은 원발성으로 발생하거나 또는 다른 질환의 합병증으로 발생한다.
<사 진>, <그 림>
2. 원인
1) 정상 방어기전의 손상
: 공기여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생함.
2)유발 위험 요인에 노출
① 의식 상태 저하: 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
② 기관 내 삽관: 기침 반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
③ 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화: 점액섬모 방어기전 손상
④ 영양장애: 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식
3) 폐렴균 침입
① 흡인: 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡입
② 흡입: 공기 중 폐염균이 호흡기도를 통해 흡입
③ 혈액: 신체의 다른 감염원에서 혈액으로 통해 확산
3. 병태생리
염증은 폐 사이질 공간과 허파꽈리, 세기관지에서 발생한다. 폐의 방어기전이 손상되어 원인균들이 하부기도 깊숙이 침입하여 염증이 발생한다.
*병리소견의 4단계로 구분하면 다음과 같다.
폐울혈기(제1~2일): 감염에 대한 반응으로 폐포에 부종이 있는 시기로 폐포내에 세균이 있고 다형핵 백혈구가 증가하고 적혈구의 삼출 등으로 액체성 삼출물이 있으며 모세혈관 울혈된다.
적색간변기(제2~4일): 조기 경화시기라고도 하며 대엽은 건조하고 단단하며 붉은 과립상을 볼 수 있다. 가슴막 표면에 섬유소가 부착되고 모세혈관의 울혈과 허파꽈리내 섬유소성의 삼출액과 적혈구, 다형핵 백혈구를 볼 수 있다.
회색간변기(제4~8일): 진행경화기라고도 하며 대엽은 더 단단해지고 섬유소성 삼출물의 덩어리가 가슴막 표면을 닾게 된다.
참고 자료
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차영남 외 13명(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 서울 : 현문사 , 232p
Lilley, Rainforth Collins, Harrington 등(2012). 알기 쉬운 임상약리학. 정담미디어
김양호 외(2012). 병리학. 현문사. (chapter13 237~240p)
김금순 외(2012). 성인간호학Ⅰ. 수문사. (668~673p) 병태생리 참고
보건복지부
대한의학회