경막하출혈

소개글

"경막하출혈"에 대한 내용입니다.

목차

1. 경막하 혈종(traumatic subdural hematoma)
2. 경막외 혈종(epidural hematoma)

본문내용

두부외상으로 인하여 경막과 지주막 사이에 혈종이 형성된 것을 외상성 경막하혈종(外傷性硬膜下血腫,traumatic subdural hematoma)이라고 한다.

* Acute SDH
-- SDH 중 생명을 위협하는 가장 심각한 type
-- 일반적으로 head injury후, 즉시 (48-72시간 이내) 증상, 징후들이 나타난다
-- hematoma의 양이 많은 경우가 대부분. → 즉시, emergency op. 필요하다
* Subacute SDH
-- head injury후, 3-20일 뒤에 증상, 징후들이 나타난다.
* Chronic SDH
-- head injury후 적은양의 bleeding이 서서히 진행되어, 수시간 혹은 수개월 후에
증상, 징후들이 나타난다. (3주 후부터 증상이 나타나면 chronic SDH로 본다.)

1) 원인
노인의 경우 낙상(落傷)에 의하여 주로 발생하며 젊은이들에서는 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생한다. 영유아에서는 아동학대에 의한 폭행으로 발생하는 경우가 종종 있다. 머리에 대한 직접적인 충격과 함께 가속력에 의하여 회전 모멘텀(회전운동량)이 발생하는 경우, 뇌와 경막 사이를 이어주는 연결 혈관이 파열되어 발생하는 경우가 가장 많다. 심혈관계 질환이나 뇌혈관 질환 때문에 항응고제(anticoagulant)를 복용하는 경우 발생 빈도가 높고, 장기간 다량의 음주를 하는 경우 위험도가 증가한다.

2) 증상
① 임상 증상은 경막하 혈종의 크기와 발생부위, 혈종의 형성속도, 뇌좌상의 정도, 타혈 종괴의 합병 유무 및 수반되는 뇌부종의 정도에 따라 달라진다.

참고 자료

없음