미숙아와 정상아의 비교

목차

1. 초기사정 (Apgar score)
2. 미숙아와 정상 신생아 비교
3. 신생아의 반사반응
4. 미숙아의 취약점
5. 미숙아 퇴원 기준

본문내용

■미숙아의 취약점
1) 체온 조절
만삭아보다 더 체온을 조절하는 기능이 제한되어 있으므로 저체온이 쉽게 온다. 큰 체 표면적, 피하 지방의 부족에 의한 열 생산의 부족, 떨림의 불능, 신체 활동의 감소 등으로 체온 유지하기가 어렵다. 발한기전의 불충분한 기능 때문에 열을 잘 발산 하지 못하므로 고체온이 올수 있다.

2) 심장-호흡계(Cardiorespiratory system)
surfactant를 분비하는 type II 폐포세포의 기능이 불충분하고, 폐탄성 조직 (elastic tissue)이 잘 발달되어 있지 않은 경우에는 폐포 안의 표면 장력이 상대적으로 커져서 폐포가 짜부러지기 쉽다. 미숙아들은 늑골이 연하고, 늑간 근육이나 횡경막의 힘이 약 하여 흡식때 흉곽 내 음압에 의하여 chest wall이 빨려 들어가 rib cage가 작아져서 폐포가 확장하는데 도움이 안된다.

3) 두개내출혈
제태 기간 35주 이전의 신생아중 25-40%에서 발생한다. germinal matrix에 혈관들이 많이 있으나 그것을 받혀 주는 조직이 엉성하다 는 것. 혈관벽이 얇다. 조산아에서는 여러 경우에 자주 올 수 있는 질식 동안 뇌의 autoregulation이 불충분하여 뇌안의 혈 액순환이 줄었다가 환아를 소생시켰을 때 갑자기 피의 순환이 상승하여 혈관이 터지는 것이 아닌가 추측한다.

4) 무호흡
무호홉이 10-15초 이상 계속되면서 서맥,피부빛깔의 변화가 온다. 신경학적 자극의 미 숙함으로 인하여 또는 기도의 차단에 의하여 발생 체온의 불안정, 감염증 ,저산소증 대 사상 이상 (저혈당,저칼슘 혈증)

5) 고빌리루빈혈증
혈액 내의 축척된 빌리루빈 수치가 상승되어 피부, 공막, 손톱이 노란색으로 변하는 황 달이 특징이다. 미숙아 에게서는 낮은 빌리루빈치에도 핵황달이 올 수 있다.

6) 소화기계
위장관 위가 작고, 연동이 느리며, 소화 기능도 미숙하기 때문에 영양 초기에 각별히 조심한다.

참고 자료

없음