Case - ACLR
- 최초 등록일
- 2015.07.21
- 최종 저작일
- 2014.10
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목차
1. 일반적 사항
2. 현재 건강력 사정
3. Disease Description
1) 개요
2) 해부
3) 기능
4) 원인
5) 손상기전
6) 증상
7) 진단
8) 치료
9) 예방
10) 수술 후 완전한 신전에 도움이 되는 운동
11) 수술 후 굴곡에 도움이 되는 운동
12) CLR후 관절 굴곡 운동 단계
4. 임상적 자료
1) 통증사정기록
5. 수술
6. 약물
7. 간호진단에 따른 간호과정
8. 참고문헌
본문내용
환자명: 이*준 ▷ 나이: 24세 ▷ 성별: 남▷ 직업: 회사원 ▷ 결혼: 미혼▷ 입원날짜: 2013년 5월 12일 ▷ 입원경로/입원방법: 외래/도보▷ 입원동기: 13'5/7 축구하던 중 넘어져 상기 C.C있어 L/C에서 MRI촬영 후 큰 병원 권유받아 OPD통해 입원함.▷ 진단명: 무릎의 전 십자인대의 파열▷ 신장: 179(cm) ▷체중: 65(Kg)▷ 입원 시 활력징후: 혈압 120/80, 체온 36.6, 맥박 74회, 호흡 20회▷ 흡연 : 무 ▷음주 : 유(소주, 1/2병, 주 1회)
<중 략>
• 주 원인은 운동 경기와 관련• 농구에서와 같이 발을 땅에 붙인 채 몸을 빠르게 방향을 바꾸는 동작을 하는 경우축구에서 발을 땅에 붙이는 동작과 빠르게 방향을 바꾸는 동작 그리고 신체 접촉 위험을 복합적으로 가지고 있으므로 ACL 손상을 일으킬 수 있음. (농구보다는 축구가 더 위험)• 활강에 있어 장딴지 위쪽까지 올라가는 ski boot를 착용한 이후 ACL 손상의 원인이 되고 있음.(낙상 시 발생하는 힘들을 발목이나 하지보다는 무릎 쪽으로 가하게 되기 때문)• 축구나 스키 등의 운동 중에 빠른 속도로 갑자기 멈추거나 방향을 바꿀 때, 상대선수와 충돌 시, 점프 후 착지할 때 등에 나타남• 무릎이 강하게 꼬이거나 과신전 되었을 경우 다발• 여성의 슬관절의 해부학적 구조와 차이, 여성호르몬인 에스트로겐에 기인하여 여성의 인대가 강하지 못하기 때문에 여성이 더욱 인대 손상이 많음.
<중 략>
1. 대상자에게 통증이 나타나면 보고하도록 교육하는 것을 관찰하였다.2. 대상자의 통증 점수를 사정하는 것을 관찰하였다.3. PCA를 달아주어 통증이 나타날 때 마다 자가 진통을 하도록 교육하는 것을 관찰하였다.4. 통증강도가 5가 된 5월 14일 10시 15분에 PRN으로 처방된 Jexta (90mg) 1AP을 투여하는 것을 관찰하였다.5. 냉 찜질을 하도록 하였다.6. 의사가 처방한 Acupan (20mg)을 하루 3번 투약하는 것을 관찰하였다.
참고 자료
성인간호학 Ⅰ, 김금순 외, 수문사, 2012.