IHD stone case study

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호 과정(Nursing Process)
IV. 결론
V. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
담석증이란 담즙이 비정상적으로 응결되어 생긴 결정체의 구조로서 생성 원인에 따라 크게 콜레스테롤 담석 및 혼합석, 그리고 색소 담석으로 나눌 수 있다. 또한 담석의 위치에 따라 간내 담도, 간외 담도 및 담낭 결석으로도 분류할 수 있다. 이러한 담석은 남성보다 여성에서 더 흔하며, 나이가 많을수록 종족과 성별에 관계없이 빈도가 증가한다. 서양에서는 매우 흔하여 전 인구의 10% 이상의 유병율을 가지고 있으며 우리나라도 이보다는 적지만 대략 2-3%의 유병율을 가지고 있어 그리 드문 질환은 아니다. 또한 초음파 등 담석을 쉽고 간편하게 진단할 수 있는 장비가 널리 보급되면서 담석증의 진단 및 치료에 대한 관심이 높아지고 있는 실정이다. 이에 본 연구자는 사례 연구기간 동안 연구를 함으로써 담석증에 대해 알아 보고 담석증에 대한 간호를 알아보고자 하였다.(연구기간 : 2009.5.18 ~ 2009.5.22)

2. 연구기간 및 방법
2009년 5월 18일~ 5월 22일까지 본 학생은 중앙대학교 용산병원 일반외과병동에 입원중인 박○○환자를 대상으로 환자와 보호자의 면담, 신체검진과 문진, 환자의 Chart, 환자와 관련된 의료요원과의 면담을 통하여 자료를 수집하고 본 연구를 수행하였다.

<중 략>

(2) 원인
현재까지 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 세균감염과 담즙저류가 주원인이며 간흡충, 회충, 기생충감염과 식이습관이 관계된다고 한다.
담석이 생성되는 기본적인 원리는 담즙의 주요 구성 성분인 담즙산과 인지질이 섞여있는 미포(micelle; 마이셀)성 용액 내에 콜레스테롤 등의 지방질이나 무기염(inorganic acids), 유기염(organic acid) 등이 비정상적으로 증가되어 과포화 상태가 되면서 침전되는 것이다.
좀 더 자세히 설명하자면, 콜레스테롤은 지방성분이기 때문에 담즙에 용해되지 않지만, 콜레스테롤이 담즙산이나 인지질과 함께 작은 미포를 형성하게 되면 담즙에 용해되어 용액 상태로 존재할 수 있다. 그러나 비정상적으로 콜레스테롤 수치가 증가하는 경우에는 담즙 내의 콜레스테롤이 과포화 상태가 되므로 침전되어 담석이 형성되는 것이다.

참고 자료

preceptor ⌜교육지침서⌟, 동아의료원, 2009
프리미어 의학연구회, ⌜프리미어 내과⌟, 고려의학 2006
김금순 외, ⌜건강사정⌟, 군자출판사, 2006
전시자 외, ⌜간호과정⌟, 현문사, 2004
서문자 외, ⌜성인간호학⌟, 수문사, 2004
신곡태, ⌜내과학 2⌟, 정담, 2002