뇌졸중 레포트

목차

1. 뇌졸중의 원인
2. 뇌졸중의 종류
3. 뇌졸중의 병태생리
4. 뇌졸중의 증상과 징후
5. 뇌졸중의 진단검사
6. 뇌졸중의 치료 및 간호
참고문헌

본문내용

뇌졸중의 가장 중요한 위험한 요인은 고혈압이며, 가족력로는 당뇨병, 고혈압, 심질환, 고지혈증 등이 있다. 또한 비만, 좌식 생활양식, 흡연, 스트레스, 콜레스테롤혈증, 구강피임약 등이 뇌졸중의 위험이 증가시키는 요인이다. 2가지 이상의 위험요인이 동시에 존재하면 뇌졸중에 걸릴 확률이 훨씬 증가한다. 뇌졸중의 88%가 65세 이상에서 발생하며 남성이 여성보다 약간 더 많이 발생하고 있다. 흑인이 백인보다 허혈성 뇌졸중은 2배 출혈성은 3배 더 많이 발생함으로써 인종적 차이가 있고 원인은 명확하지 않으나 이들 집단에서 심장병, 당뇨, 고혈압 등의 치료가 잘 되고 있지 않은 것과 관련이 있을 수 있다.

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뇌의 혈류는 윌리스 환을 통해 끊임없이 순환할 수 있는 구조로 되어 있다.
윌리스 환은 뇌의 기저에서 전, 중, 후 뇌동맥과 2개의 교통동맥으로 이루어져 있다. 뇌혈류는 750mL/min 정도로 일정하게 자동적으로 유지되고 있으며 혈압과 이산화탄소량의 변화에 따라 반응한다.
혈관의 폐색으로 인한 뇌혈류의 감소로 산소 공급이 감소되면 신경세포는 호기성 호흡을 유지하고 못하고 혐기성 호흡을 함에 따라 충분한 ATP는 생성하지 못하면서도 다량의 젖산을 생성하게 되어 pH가 낮아지고 기능을 멈추게 된다. 초기에 경색부위는 괴사되고 그 주변은 반음영 영역이라고 한다.

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(2)운동언어 실어증
언어구사 능력의 장애로 다른 사람의 말은 이해하지만 실제 말을 하는 능력의 장애를 말한다. 즉 무슨 말을 해야 하지는 알지만 소리를 말과 음절로 만들지 못하는 것이다. 완전한 운동언어실어증이나 감각언어 실어증은 드물고 감각과 운동의 혼합이 많다.
(3)완전 실어증
감각 및 언어구사 능력의 장애를 모두 포함하며, 언어표현이나 감각능력이 전혀 남아 있지 않은 광범위한 손상이다. 실어증은 언어 중추에 혈액 공급이 차단될 때 발생하며 보통은 우세반구가 손상되었을 때 나타난다. 일반적으로 오른손잡이는 좌측 전두엽에 언어 중추가 있으며 우측 편마비가 있을 때 실어증이 나타난다.

참고 자료

김금순 외 6명(2012), 일곱째판 성인간호학Ⅱ, 수문사
조경숙 외 4명(2013), 성인간호학(하), 현문사
Joyce M. Black 외 1명, 성인간호학2, 정담미디어
대한뇌졸중학회 (http://www.stroke.or.kr/)