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모성 케이스 양소과소증

*승*
최초 등록일
2015.07.02
최종 저작일
2015.04
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소개글

간호과정 잘 되어 있어요. 근거에 맞춰 다 적었습니다

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정

본문내용

▶ 문헌 고찰
양수과소증 (Oligohydramnios)
정의:
인위적으로 자궁수축을 유도해서 분만을 시도하는 것이다. 분만 예정일이 다가오게 되면 생기는 자발적인 분만 진통이 시작되기 전에 임신을 종결싴기 위해 인위적으로 자궁수축을 일으키게 하는 것을 유도분만이라고 한다.

원인:
1. 양수의 누수 (조기파막 등)
- 양수가 한꺼번에 확 쏟아지거나 줄줄 계속 새거나 조금씩 또는 이따금씩 흘러나옴

2. 태아 이상
- 유산, 태아 사망
- 과숙아, 임신 중독증, 태아 기형 등 어떤 이유로든지 태반 기능이 줄어들거나 탯줄이 꼬이는 등으로 태아 성장 장애가 생기면서 태아 소변량이 줄어들 때

3. 비뇨기계 기형
- 태아의 콩팥이 없거나 기능을 못하거나 태아의 소변이 나오는 길이 막혀서 태아의 소변이 양수로 나오지 못할 때 (요로 폐쇄, 신장결손증, 폐형성 부전증)

진단:
- 임신주수에 비해 작은 자궁의 크기
- 복벽에서 태아부분이 쉽게 촉진
- 초음파 확인 시 양수 지표가 5cm 이하

영향:
- 임신 초기 발생 시: 양막이 태아 일부분과 유착되어 태아기형을 유발
- 임신 후기 발생 시: 자궁벽이 액체에 의해 팽창되지 않아 자궁 내 공간 감소, IUGR 등

관리:
- 태아 상태 모니터링(FHR monitering)
- 양수 양이 감소되면 유도분만으로 빠르게 분만
- 분만 못하는 경우 제왕절개를 통한 분만 (제대 압박, 태반기능부전, 자궁 내 저산소증)
- 양막 내 수액주입 (양막 안에 데운 생리 식염수를 넣어서 탯줄이 눌리는 것을 방지)

<중 략>

간호진단: 유도분만으로 오는 자궁수축과 관련된 통증

사정
객관적 자료
“너무 아파요”
“등도 아파요”
“밑으로 누르는 느낌이 들고 아파요”
주관적 자료
- 계속해서 신음소리를 냄
- 복부 통증을 호소하며 울음
- 힘을 주려는 시도를 함
- 얼굴표정을 찡그림
- NRS 사정 시 1점→4점이라고 표현함
- 지쳐보이는 표정을 하고 있음
- 통증으로 인하여 심호흡을 유지하지 못함

참고 자료

『여성건강간호학Ⅱ』 여성건강간호교과연구회 2012. 수문사 p.590-595
『고위험 출산기 간호』 이성은 2012. 수문사

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