세기관지염 CASE STUDY

목차

Ⅰ. 문헌고찰 – 세기관지염
Ⅱ. CASE STUDY (사례연구)

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰 – 세기관지염
세기관지염은 기도의 감염으로 인해 세기관지가 폐쇄되는 호흡기 질환으로, 주로 영아에서 빈번하게 발생한다. 천명음이 가장 흔한 증상으로 부종과 분비물로 인해 기도가 막혀서 생긴다.
1) 원인과 병태생리
급성 세기관지염은 바이러스가 기관지 말단 부위를 침입하여 작은 기도에 염증성 폐쇄를 일으키는 감염이다. 주 원인은 바이러스로 respiratory syncytial virus(RSV)가 원인균의 50% 이상을 차지하며, 그 외에 adenovirus, parainfluenza virus, mycoplasma도 원인이 될 수 있다. RSV는 겨울과 봄에 유행하며, parainfluenza virus는 가을에 주로 유행한다. RSV는 1세 미만의 아동에게 세기관지염과 폐렴의 가장 흔한 원인이다. 입원 아동의 80%가 12개월 미만으로, 영아기 입원의 가장 흔한 원인이다.
감염의 근원은 가벼운 호흡기 감염을 앓는 가족 구성원이며, 1주일 전에 가족 중 비슷한 호흡기 감염을 앓은 경우가 많다. 최근에 어린이집등의 집단 시설을 이용하는 경우가 많아지고, 미숙아 생존율이 증가되면서 발생빈도가 많이 증가하였다.
병태생리로서 RSV가 기도의 상피세포에 침범하면 기관지와 세기관지 내벽이 염증세포로 침윤되고, 세기관지 주위에 간절성 폐렴이 나타난다. 감염으로 인한 기도 부종과 점액이나 세포성 탈락물 축적으로 세기관지가 부분적으로 또는 완전히 폐쇄될 수 있다.
기관지의 공기 유통 저항은 기관지의 반경에 반비례하므로 유아는 세기관지벽이 조금만 두꺼워져도 공기유통에 심한 영향을 받는다. 호흡할 때 작은 통로에서 공기에 대한 저항이 증가하는데, 호기 시에 특히 커진다. 호기 시 기관지 통로가 좁아지는데, 세기관지염에서는 부종과 삼출물에 의해 호기 시 기도 내경이 더 좁아지기 때문에 기도가 폐색되어 폐에서 공기가 빠져나가지 못한다. 불완전 폐쇄는 소량의 공기를 계속 폐에 남아있게 하여 폐기종을 일으키고, 완전히 폐쇄되면 갇힌 공기가폐 모세혈관에 흡수되어 무기폐가 발생한다. 폐쇄 결과는 다양하여, 작은 기도가 폐쇄되어 폐의 과도통기, 폐쇄성 폐기종, 무기폐 등이 나타날 수 있다.

참고 자료

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