성인간호학 정형외과 실습 간호 케이스 스터디

목차

1. 성인간호학 정형외과 CASE STUDY
2. 간호 과정

본문내용

2014년 11월 1일 차의 조수석에서 안전밸트 미착용 상태에서 가드레일과 충돌하는 차 사고로 인해 descending thoracic aorta injury, Rt femur neck fracture, Lt multiple rib fracture로 인해 ER로 입원하여, CT상 descending thoracic aorta에 grade 3 aortic injury와 가성 동맥류가 형성되어 있고, hemothorax가 발생하여 2014년 11월 2일 내림 가슴 대동맥 치환술 시행하고, ETT, Chest tube로 drainage 하고, 흉부외과 중환자실에서 집중치료 후 2014년 11월 4일 상태가 호전되어 흉부외과 병동으로 전동되고, 2014년 11월 10일 Rt femur fracture 에 수술하기 위해서 정형외과 병동으로 전원되어 2014년 11월 10일 오른쪽 대퇴 골두에 CRIF/c PFNA(폐쇄정복과 내부고정/대퇴경부와 간부사이 골절 사용에 되는 골수강내 삽입하는 금속정) 수술 하신 후 2병동(북)에서 Post op care 받고 있는 중이십니다.

<중 략>

사정
1. 통증의 형태와 정도를 사정한다.
① 4시간 마다 통증 정도를 NRS를 활용하여 측정한다.
2. 4시간 마다 V/S 한다.
맥박과 혈압 높을 시 더욱 더 자주 측정한다.
3. 통증 완화요법을 시행한다.
① 지지적, 긍정적인 의사소통 (언어적, 비언어적)을 한다.
② 2시간 마다 이완요법으로 심호흡을 시범을 보이며 격려한다.
4. PCA를 통해서 자가 통증 조절 하도록 한다.
① PCA로 인한 부작용을 관찰한다.
5. PCA로도 통증 조절이 안될 시 처방에 맞게 진통제를 투여한다.
① 처방된 진통제(Pethidine, morphine) 경로, 용량, 시간에 맞게 투약한다.
② 진통제로 인한 부작용을 관찰한다.

참고 자료

없음