폐렴 임상 케이스 (Pneumonia case)

소개글

Med에서 실습한 케이스입니다.
실제 대상자와 대화도 해보고 꾸밈없이 제출해서
교수님 앞에서 컨퍼때 직접 발표한 자료입니다.
필요하신 분들은 참고하시면 편하실것 같습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 증상
5) 진단
6) 치료

Ⅱ. 본론
1) 대상자 간호사정을 위한 자료수집
1-1) 개인력
1-2) 건강력 사정
1-3) 간호진단을 위한 자료수집
1-4) 신체검진
1-5) 임상검사 및 진단검사
1-6) 투약
2) 우선순위에 따른 간호진단 목록
2-1) 간호진단
2-2) 간호계획
2-3) 간호수행
2-3) 간호평가

본문내용

Ⅰ. 서론
1) 정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

2) 병태생리
폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나, 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴으로 발생할 수 있다. 염증은 간질강과 폐포 그리고 세기관지에서 발생한다.
발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시킨다. 계면활성제의 생산 감소로 폐신장성이 더운 감소하여 무기폐에 이르게 된다.

3) 원인
흔한 원인은 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다. 기타 알레르기가 폐렴의 원인이 되는 수도 있고, 가루약 등을 잘못 복용하여 흡인성 폐렴이 생기기도 한다. 경로는 대개 환자와 직접 접촉하거나 기침할 때 튀어나오는 침방울에 의해 전파되어 발병한다.
대부분의 경우 폐렴간균, 인플루엔자 바이러스, 포도상구균, 연쇄상구균, 크레브시앨라균 등 많은 종류의 감염으로 발생하는 것은 아니다. 신체의 방어능력에 따라 소량의 균이 침입했을 때는 이겨내어 발병을 하지 않고 있다가 대량의 균이 침입하면 몸의 방어 능력이 약화 됐을 때 발병한다.

4) 증상
환자는 흉통이나 늑막통, 두통, 오한, 발열, 기침, 빈맥, 호흡곤란, 빈호흡, 객담 생성 등의 증상을 호소한다. 호흡곤란이 심한 환자는 누워 있는 자세에서 불편감을 느끼며, 양손을 잡고 똑바로 앉는다.

참고 자료

조경숙, 심희경 외 공역(2013), 『성인간호학 상권 제6판』, 현문사
홍영혜, 성미혜 외 공역(2011), 『최신 간호진단』, 수문사
원종순, 김남초 외 공역(2012), 『간호과정과 비판적 사고』, 현문사