성인 위암 케이스

소개글

A+ 받은 자료입니다

세번째 실습인만큼 익숙하기도 하며, 세가지 간호과정을 정말 꼼꼼히 작성하였습니다 ^ ^

흔히 볼수있는 진단이지만 기본적인 진단인 만큼 간호 과정에 중점을 두고 정말 각 진단마다 간호 10개씩 성실히 작성하였습니다.

구매시 후회없을거예요 ~^^

목차

1. 문헌고찰
1) 정의 및 병태생리
2) 원인
3) 임상증상
4) 진단검사
5) 합병증
6) 치료와 간호

2. 대상자의 간호과정
1) 간호사정(자료수집, 신체검진)
2) 신체검진
3) 약물사용

3. 간호과정
1) 수술부위와 관련된 급성통증
2) 식욕부진 및 수술 전․후 금식과 관련된 영양불균형 위험성
3) 수술 후 신체손상 및 건강상태 변화와 관련된 불안

4. 실습소감

5. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
정의 및 병태생리
위에 생기는 악성 종양에는 위 점막상피에서 생기는 위선암과 점막하층에서 생기는 악성림프종, 근육육종, 간질성 종양 등이 있으나, 대게 위암이라 하면 위선암을 일컫는다. 위선암은 위장 점막 조직에서 발생한 세포가 선암성 변화를 보이면서 종양덩어리를 만들거나 악성 궤양을 만드는 암으로, 위의 가장 안쪽을 싸고 있는 점막에서 발생하여 혹의 형태로 커지면서 주로 위벽을 관통하고, 위 주위의 림프절로 옮겨가서 성장한다.
위암은 우리나라에서 가장 흔한 암으로, 발생률은 남자의 경우 전체 암 발생자 중 약 20.3%(1위)를 차지하고, 여자는 약 10.7%(3위)를 차지한다(통계청, 2010). 위암은 세계적으로 2번째로 많이 발생하고 있으며 유럽이나 미국의 발생률은 높지 않지만 우리나라는 아직도 높은 발생률을 보이고 있다.
조기 위암은 림프절로의 전이 유무에 관계없이 암 세포가 점막 또는 점막하층에 국한된 경우를 말한다. 진행 위암에 비래 위벽 침습이 깊지 않고 림프절의 전이도 적기 때문에 적절히 치료할 경우 90% 정도에서 완치를 기대할 수 있다. 그러나 암이 점막하층을 지나 근육층 이상을 뚫고 들어갔을 경우에 진행 위암이라 한다. 이 경우 암이 위에만 국한되어 있지 않고 위 주위의 림프절에 퍼져 있거나, 간, 췌장, 횡행결장 및 비장 등의 주변 장기로 직접 침습해 있거나, 림프관 또는 혈관을 따라서 간, 폐, 뼈 등으로 전이되어 있을 가능성이 높다. 또한 진행하면서 위벽을 뚫고 나와 장을 싸고 있는 복막으로 퍼져 있을 가능성이 높다.

원인
위암을 일으키는 강력한 단독 원인은 없으며, 여러 환경적인 요인(후천적 요인)과 유전적 요인(선천적 요인)이 여러 단계에 작용하여 발병하게 된다.
① H.pylori 감염
H.pylori균이 만든 대사산물이 위점막을 만성염증상태로 만들어 세포증식과 활성산소를 증가시켜 암을 발생시킨다.
② 염산 결핍
악설빈혈, 위용종, 만성위축성 위염과 염산결핍 대상자는 위암 발생률이 2~3배 정도 높다.

참고 자료

조경숙 외 (2014), 성인간호학 상, 현문사
김수경 외 (2009), 임상약리학, 이퍼블릭
김금자 외 (2012), NANDA 간호 진단과 중재 가이드, 현문사