[간호학]성인간호학 STEMI, case study
- 최초 등록일
- 2015.05.16
- 최종 저작일
- 2015.03
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목차
1. 간호정보조사지
2. LAB
3. 문헌 고찰
4. 투약 약물
5. 간호 사정 및 진단
6. 간호 계획
7. 참고문헌
본문내용
▲ 문헌 고찰
- 진단명
STEMI (ST분절 상승 심근경색, ST segment Elevation Myocardial Infarction )
심장은 크게 3개의 관상동맥에 의해 산소와 영양분을 받고 활동하는데, 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 심근경색증이라 한다.
심근경색은 부위별로 전벽 심근경색증, 하벽 심근경색증, 심한 정도별로는 통벽성 심근경색증 (transmural myocardial infarction, 전층심근경색증), 심근내막에 국한된 심근경색증(subendocardial infarction, 심내막하경색증)으로 분류할 수 있으며, 또 심전도 검사 결과를 기준으로는 ST절 상승 심근경색증, 비 ST절 상승 심근경색증 등으로 분류할 수 있다.
- 병리기전
대부분의 심근경색증은 관상동맥의 죽상동맥경화(coronary atherosclerosis)로 인해서 발생하게 된다. 플라크(plaque)의 파열(rupture), 균열(fissure), 궤양형성(ulceration) 등이 발생하면서 혈소판의 활성화 및 혈전형성과정(thrombogenesis)이 일어나고 결국은 혈전성 폐쇄(thrombotic occlusion)를 일으키게 된다. 이러한 관상동맥의 죽상동맥경화(coronary atherosclerosis) 이외의 원인들로는 좌심실 혹은 좌심방의 혈전, 종양, 판막 이상에 의한 관상동맥 색전(coronary emboli), 경구 피임약, 과응고성(hypercoagulability) 상태 등에 의한 혈전성 관상동맥질환(thrombotic coronary artery disease), 다카야수병(Takayasu's disease) 등에 의한 관상동맥염(coronary vasculitis), 관상동맥의 혈관경련(coronary vasospasm), 선천성 관상동맥 기형(congenital coronary anomalies) 등이 있을 수 있다.
참고 자료
메디칼 옵저버 본지 377호 37면
심근경색증 [myocardial infarction] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
질병관리본부 (www.cdc.go.kr)
성인간호학 상 ( 제 6판, 조경숙,김희경,박순옥 외 7인, 현문사 )