[모성실습] 양수과소증 C/sec case study (자궁이완, 통증. 배뇨장애, 배변장애, 불안)
- 최초 등록일
- 2015.05.03
- 최종 저작일
- 2015.03
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소개글
진단 5개. 칭찬받은 케이스입니다. 점수 좋았구요,
목차
A. 자료수집
1) 산욕부 간호력
(1) 일반적인 정보
(2) 건강과 관련된 정보
(3) 임신과 관련된 정보
(3-1) 월경력
(3-2) 과거 산과력
(3-3) 현 산과력
(4) 분만과 관련된 정보 - 제왕 절개 분만 간호
(5) 신생아와 관련된 정보
(6) 산욕기 건강 사정 일지
2) 임상검사
3) 사용약물
4) 산욕부 관리
(1) 출혈예방
(2) 감염예방 - 회음부간호
(3) 일반위생
(3-1) 식이
(3-2) 배뇨
(3-3) 배변
(4) 유방간호
(4-1) 젖먹이기
(4-2) 유방마사지
(5) 신생아관리
(5-1) 기도유지
(5-2) 보온유지
(5-3) 예방적 간호(눈)
(5-4) 신생아확인
(5-5) 영양과 트림시키기
B. 간호진단 목록
C. 간호과정 적용
본문내용
4) 산욕부 관리
(1) 출혈예방
: 영양관리를 잘한다. 2차 감염이 일어나지 않도록 무균술을 지키고 청결하게 회음부를 유지하도록 한다.
(2) 감염예방
• 회음부 간호 : 음순을 닦을 때에는 앞에서 뒤로 닦고 휴지는 웬만하면 사용을 금한다.
• 패드 사용 시 회음에 직접 닿는 부위는 손이 닿지 않도록 청결에 유의하며, 패드는 앞에서 뒤로 향해 빼고 교체한다.
(3) 일반위생
• 식이 : 산모에게 필요한 열량과 분만 시에 흘린 피를 보충하기 위한 것 일뿐만 아니라, 유즙분비를 위해서도 필요합니다. 충분한 수분과 요오드(미역국에 많음) 뿐만 아니라 단백질과 철분이 부족하므로 계란, 생선, 두부, 콩, 우유 및 고기를 보충하고 철분제와 종합 비타민제도 섭취해야 합니다. 지나치게 차거나 딱딱한 음식, 너무 맵거나 짠 음식 등 자극적인 음식은 피하는 것이 좋습니다.
• 배뇨 : 산후에는 몸에 고여 있는 수분을 제거하기 위하여 땀과 소변량이 증가하며, 만일 소변이 많이 차 있으면 3~4시간마다 주기적으로 소변을 시원하게 보시는 것이 좋다.
• 배변 : 분만 때 관장을 하고 유동식만 먹기 때문에 분만 후 2~3일간은 대변을 보지 않아도 됩니다. 회음 상처 때문에 통증이 있거나 치질로 인해 못 볼 때에는 충분히 상의 후 필요한 약을 복용하거나 좌약을 사용할 수 있습니다.
(4) 유방간호
• 젖먹이기 : 출산된 아기의 상태에 따라 6~24시간 후 산모가 피곤에서 회복되고 아기의 요구에 따라 2~3시간마다 주고, 생후 첫날은 한쪽 젖에 3분씩, 둘째 날은 5분씩, 셋째 날은 10분씩 빨리도록 한다.
:한쪽의 젖을 처음부터 끝까지 빨려 전유와 후유를 충분히 먹여주고, 한쪽의 젖이 부족하면 다른 쪽 젖을 더 빨려준다. 충분하지 않을 경우 아기 상태에 따라 우유를 보충할 수도 잇다. 수유 시 유륜부까지 깊숙이 넣어 빨리고 뺄때도 억지로 빼면 유두균열이 생길수도 잇다.
• 유방마사지 : 유륜을 제외한 나머지부분을 돌돌 쓰다듬어주고 액와에서 가슴으로 향하듯이 쓸어주면서 마사지를 해준다.
참고 자료
성과 기반 여성건강간호학 임상교육. 현문사. 2014. 강경희, 장인옥 공저.
여성건강간호학 I. 현문사. 이경혜 외 공저
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