ARF(Acute renal failure) case study
- 최초 등록일
- 2015.04.18
- 최종 저작일
- 2014.03
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소개글
ARF(Acute renal failure) case study
응급실 케이스 입니다.
목차
I. 신장의 구조와 기능
1. 구조
2. 기능
II. 급성신부전이란?
1. 정의
2. 증상
3. 원인 및 분류
4. 진단/검사
5. 치료
III. 환자사정
1. 내원동기 및 현상태
2. 응급실 체류 시간별 처치 기록
IV. 치료
1. 진단검사
2. 일반촬영
3. 약물치료
V. 간호과정
1. 신기능 부전과 관련된 전해질불균형
2. 침습적 시술과 관련된 감염위험성
VI. 평가
본문내용
1. 구조
신장은 후복강 내 척주의 양측편에 위치한다. 누운 자세에서 제 12흉추와 제3요추사이에 있다.
2. 기능
-소변의 형성 : 신장은 사구체에서의 여과, 세뇨관에서의 재흡수와 분비 과정을 거쳐 하루 약 1,500Ml의소변을 형성한다. 이과정을 통해 체내 체액량, 전해질, 산도를 조절하고 노폐물을 배설한다.
- 수분과 전해질의 조절
- 산-염기 균형 : 인산, 케톤산, 요산, 황산 등의 대사성 산이 신장에서 배설되어 체내 산도를 정상적으로 조절한다. 신장은 산-염기 불균형 상태에서 수소이온(H+)이나 중탄산이온(HCO3-)을 배출하여 균형을 유지한다.
- 혈압의 조절 : 신장에서 레닌을 분비하여 체액량을 유지하고 혈관 수축 반응을 강력하게 자극하여 혈압을 조절한다.
급성신부전이란?
급성 신부전증이란 수시간 또는 수일만에 급격하게 신기능이 저하되는것을 말하며, 여러 가지 원인으로 일어난다. 몸안에 불필요한 노폐물을 소변으로 배설하는 신장의 능력이 저하되기 때문에 크레아티닌, 요소질소, 그밖의 몸의 노폐물(질소화합물) 등이 체내에 남아서 체액의 항상성(체내의 수분과 염분 등의 조성을 일정하게 유지하는 기능)을 유지하지 못해서 생명이 위험해진다.
급성 신부전증의 발생 빈도는 매우 낮지만 일단 일어나면 매우 위중하며, 특히 핍뇨성의 급성신부전은 증세가 나타나면서부터 수일내에 고질소혈증에 빠져 투석을 하지 않으면 생명이 위험할 수도 있다. 따라서 유발 원인을 신속히 파악하고 치료해야 한다.
1. 정의
급성 신부전은 어떤 원인에 의하든 갑자기 발생한 신기능의 감소로 정의될 수 있다. 신기능 감소의 정의는 기저 신질환에 따라 다르나 일반적으로 평소 신기능이 정상적으로 유지된 경우, 즉 혈청 크레아티닌(creatinine)이 3.0mg/dL 이하이었던 경우에는 1.5mg/dL 정도 상승한 경우, 3.0mg/dL 이상이었던 경우에는 1.0mg/dL 이상 상승한 경우의 모든 상태를 일반적으로 급성 신부전으로 정의한다.
2. 증상
가장 흔한 증후는 소변량이 줄었다는 것이다. 반드시 그런 것은 아니지만 24시간동안의 소변량이 눈에 띄게 감소가 된다.
참고 자료
없음