수술실 케이스 스터디 폐암

목차

1. 환자의 기본정보
1) 개인력
2) 건강력
3) 가족력

2. 진단/검사정보
1) blood analysis
2) ABGA
3) 기타 검사

3. 수술에 대한 사항
1) 수술 전
2) 수술실 도착
3) 수술 중 간호기록
4) 수술 후
5) 사용약물

4. 간호과정
1) 수술에 의한 환기-관류 장애와 관련된 가스교환 장애
2) 수술과 관련된 통증
3) 수술과 관련된 감염 위험성

본문내용

입원동기: 기침 시 피가 나오고 두통이 있어서 외래진료 받기 위해 내원 함.▪ 주증상: chest pain, hemoptysis, headache▪ 과거력: 40년 전 TAH, appendectomy.15년 전 HTN Dx..04' AP Dx. 07' 2. cholangitis, 본원 MG Tx. 08' 12. cholecystectomy.09' 3. GERD Dx. : 09' 6. 입원치료, med(+) - final EGD 2014. 1. 29.10' 3 Rt. bell's palsy.11' insomnia, depression, memory problem. local med(+).13'~ gait disturbance (short step, wide base postural instability) 결핵력(-) 약물 알러지(-) smoke (-)

<중 략>

2014. 5. 5 E.K.G sinus bradycardia r/o inf. infart. 2014. 5. 9 X-ray : old Tb changes at BUL recommend; chest CT for further evaluation of granuloma like shadow at LUL. CT : an irregular and lobulated mass in LUL another irregular nodule in RUL→ D/D x. lung cancer, active Tb, actinomycosis a few other nodules more likely benign(PCNA 어려움) VATs 조직검사 : LUL mass with BTS r/o lung cancer T1 N2 BFS : no visible lesion. fresh blood is observed in the Lt. main to LUL bronchus.bronchial washing : benign atypia some neutrophis and lymphocytes.Tb PCR(-), NTM PCR(-) 2014. 5. 12 lung mass로 검사중 lung ca. 가능성 있어 PET CT 권유 2014. 5. 19 PET CT 진행 안하고 다시 내원

참고 자료

없음