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소개글

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목차

Ⅰ. 유방의 해부생리

Ⅱ. 유방 질환
1. 유방의 양성질환
2. 유방암
1) infiltrating ductal carcinoma 침윤성 유관암
2) infiltrating lobular carcinoma 침윤성 소엽암(10-15%)
3) 비침윤성 암(4-6%)

Ⅲ. 유방질환의 진단 및 검사

Ⅳ. 유방암의 외과적 치료
1. 혹절제술(lumpectomy,excision)
2. 유방부분절제수술(partial mastectomy)
3. 유방보존술(BCS=Breast conservation surgery)
4. 단순 유방절제술(Simple or total mastectomy)
5. 변형된 유방 전체절제술(Modified radical mastectomy)
6. 유방 전체절제술(standard radical mastectomy)
7. 감시림프절 생검술(SLN bx= sentinel lymph node biopsy
8. PS combine op(유방재건술: reconstruction)
1) TEI(Tissue expander insertion) 조직확장기 삽입술
2)ELD flap(Extended latissimus dorsi myoc taneous flap) 광배근 피판술
3) DIEP FF(deepinferiorepigastricartery perforator free flap)
유리 심부하복벽관통지 피판술

Ⅴ. 유방수술 전후 간호
1. 수술 전 준비
2. 수술 당일
3. 수술 후 팔운동
4. 유방 교육일정 소개
5. CP 소개
6. PS combine op 수술 전후 간호

Ⅵ. 유방암의 내과적 치료
1. chemotherapy
2. 표적치료제
3. radiotherapy
4. hormone therapy

본문내용

성인 여성의 유방은 앞 가슴의 2번째에서 6 - 8번째 늑골까지, 흉골의 외측연에서 겨드랑이 전방까지의 범위에 위치한다.
그리고 우리나라 여성의 유선 지방 조직의 볼륨은 170 - 200 cc 정도이며 유방의 두께는 1.5 ~ 3 cm 미만이다 유방은 유관과 유선이 주위 지방 조직에 둘러싸여 있으며 이는 피부에 의해 감싸져 있다.
이때 지방 조직은 부드러운 촉감과 형태를 유지하는 역할을 하며 피부의 탄력성도 유방의 형태를 유지하는데 중요한 역할을 한다.
유두는 유륜의 중앙에 위치하며 피지선과 아포크린 선이 발달해 있다.
또한 유두에는 15 ~ 25개의 개구부가 있어 이를 통해 젖이 나오게 된다.

<중 략>

- 유방조직에 대한 X-선 검사로 유방내부 조직의 양상을 보여준다.
- 혹이 만져질 경우에 암인지 아닌지를 구별하고 유방종양이 만져지기 전, 아주 작은 크기의 종괴나 석회화 침착 현상(미세한 모래알 같이 아주 작은 석회가루들이 모여있음)이 있을 때 악성 여부의 판별 뿐만 아니라 이를 통한 조직검사로 몇 mm밖에 안되는 조기암을 발견해 낼 수 있다.
- 약 10%의 유방암은 유방촬영술상 발견이 안 되는 경우가 있고 30세 미만의 젊은 여성이나 섬유낭종질환이 존재하는 경우에는 유방암과의 감별진단이 어렵다. 이러한 경우 초음파를 통해 종괴의 특성이나 성질을 파악할 수 있고 세포흡인검사를 필요로 할 경우가 많다.

<중 략>

유방암은 호르몬 수용체(estrogen receptor, progesterone receptor)의 발현과 HER2 유전자의 과발현 유무가 진단시부터 거의 예외없이 쓰여짐에 따라 이들 예측인자의 발현 유무와 조합에 따라 화학요법의 중요성과 의존도가 달라지게 된다.

즉, 호르몬 수용체(ER,PR)가 음성인 경우 양성인 경우에 비해 공격적인 경우가 많고, 호르몬 치료의 역할이 없기 때문에 주로 항암화학요법이 전이성 유방암 치료의 주요한 위치를 차지하게 된다. 또한 HER2 유전자가 과발현된 경우 분자표적치료제인 transtuzumab(Herceptin)의 역할이 중요하기 때문에 치료전 면역염색의 시행으로 적절한 치료제를 찾는 것이 필수적이다.

참고 자료

없음