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성인간호 colon ca case study

*효*
최초 등록일
2015.03.24
최종 저작일
2009.03
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목차

1. 일반적 배경
2. 건강력
3.신체검진
4.영양
5.개인위생
6. 대인관계 및 의사소통
7. 정서적 상태
8. 규칙적인 운동 실시 여부
9. 수면과 휴식 및 스트레스
11. 영적요구
12. 진단검사
13. 약물
14. 수술방법 및 과정의 서술
15. 간호진단
참고문헌








본문내용

․ 성명 : 박** ․ 연령 :84세 ․ 성별: Male ․ 종교: 불교 ․ 직업 : 무직
․ 입원일 : 2008. 2. 25 ․ 입원경로 : 외래(OPD) ․ 입원방법 : 도보
․ 진단명 : colon ca
․ 수술명 : low anterior resection and lymph nodes dissection
․ 수술일 : 2008. 02. 28 ․ 입원일 : 14일째 ․ POD # 12

<중 략>

6. 대인관계 및 의사소통
1)질병으로 인하여 다른 사람과의 관계에 어려움이 있는가? 없다
2)가족 내 역할이나 사회적 관계에서의 변화가 있는가? 없다
3)의료인과의 대인관계에 어려움이 있는가? 없다
4)의사소통의 장애가 있는가? 없다
5)환자와 가족간의 의사결정 양상은 어떠한가? 보통 아들과 상의 한다
6)의사결정에서 가장 큰 영향을 지닌 사람은 누구인가? 아들

7. 정서적 상태
․ 입원 후 기분상태 : 걱정
․ 질병에 대한 환자의 반응 : 대장수술을 해야 한다고 해서 걱정이 되었다

<중 략>

지식부족 : 수술 전 과정과 관련된 지식부족
간호사정
S: “금식은 언제까지 하죠?”
O: 움추려 있다.
간호목표
수술 전 과정과 관련된 지식에 대해 잘 이해한다(안다)
간호계획 및 중재
1.환자의 수술에 대한 지식정도 사정.
2.수술부위 피부면도.(수술부위 피부의 미생물 수를 감소시킨다)
3.수술 후 심호흡과 기침, 조기이상이 빠른 회복에 도움이 됨을 설명 한다. (마취제는
호흡기능을 억압함으로 반좌위 나 측위를 취해주고 기침과 심호흡을 장려해야 한다 )
4.심호흡 및 기침에 대해 시범을 보인다.
5.편안한 환경을 조성하여 정서적 지지를 한다.(질문에 답해주고, 필요시 영적 지지를
해주면서 대상자와 가족의 잘못된 생각이나 불안 및 두려움을 경감시킨다)



참고 자료

간호과정. 현문사
성인간호학 시습지침서. 경인여자대학
성인간호학 상. 현문사
기본간호 수기. 현문사
*효*
판매자 유형Bronze개인

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