[성인간호학]외상성 장애, 신장의 기타질환과 대상자 간호

소개글

[성인간호학]신장 외상성 장애, 신장의 기타질환과 대상자 간호에 관한 래포트입니다.
좋은 성적 거두시길 바랍니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
가. 외상성 장애
1. 신장외상(Renal trauma)
2. 요관외상
3. 방광외상(bladder trauma)
4. 요도 외상
나. 신장의 기타 질환
1. 신 농양 (Renal abscess)
2. 신장혈관 이상
3. 선천적 이상
4. 게실
5. 요로 누공
6. 협착
7. 신장기능 관련 질환

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 용어정리

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

7. 신장기능 관련 질환
1) 당뇨병
- 당뇨병성 신병증 → 신부전 유발
- 당뇨병으로 인한 몇 가지 신부전 야기 시키는 병리적 변화
: 사구체 경화증 or 모세혈관계의 경화
- 기능이 저하된 신장 : 인슐린의 배설에 실패해 인슐린 요구량이 감소.
⇒ 인슐린 반응에 대한 검사로 초기에 신부전 확인 가능
- 당뇨가 조절되어도 단백뇨 시작 5-10년 후 신부전으로 진전 가능성 ↑

2) 고혈압
- 신혈관성 고혈압 : 신동맥 협착증이나 신경색의 결과로 발생, 레닌-안지오텐신-알도스테론계를 활성화, 전신 혈압 상승시킴
- 신실질환으로 발생한 신성고혈압 : 신장의 염분과 수분배설능력을 감소

3) 저혈압
- 심혈관성 쇼크나 저혈압으로 인해 신장혈관이 수축 → 신혈류 감소
- 신장의 자가조절 능력 때문에 급성신부전이 전신 쇼크상태로 진전될 때까지 사구체 여과율은 기능적 수준에서 유지. 일반적으로 국소빈혈이 발생하지 않은 2-8주 안에 혈압의 회복 → 신혈관이 이완되고 신장 기능은 회복.
- 다뇨: 저혈량 회복 시 나타날 수 O / 핍뇨: 신기능 회복 전 나타날 수 O

4) 심혈관 질환
- 심혈관 질환으로 혈액역학의 변화와 심장질환에 의한 내분비 변화로 염분과 수분 배설에 대한 신장의 능력 감소.

5) 말초혈관 질환
- 신장은 산재성 혈관 내 응고증에 가장 많은 영향을 받는 기관.
- 정상 노화과정과 함께 70세에 이르면 신장으로 가는 혈류가 50%까지 감소되고 사구체 여과율은 40-50%까지 저하됨.
- 사구체가 경화, 위축됨에 따른 혈전 색전증 : 조직의 경색 일으키는 원인.

6) 패혈증
- 신장 외 패혈증이 면역계를 자극.
- 신장 외 감염된 부위에서 떨어져 나온 병원체 : 신장에 정착할 수 O.

7) 임신
- 집합관의 확장, 신증대 : 임신 첫 3개월에 시작, 분만 후 9-12주간 계속됨.
- 크레아티닌 제거율↑, 요산배설↓→ 신혈류와 사구체여과율은 30-50%로↑

참고 자료

전시자 외(2009). 성인간호학 하. 현문사. PP167, 202~204
이향련 외(2010). 성인간호학 하. 수문사. pp1468-1470, 1483-1491
이영휘 외(2011). 성인간호학 1. 정담미디어. pp842~844, 869~876