[성인간호학] 흉곽외상 (늑골골절, 연가양흉곽)

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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 늑골 골절
(1)증상
(2)치료
(3)간호
2. 연가양 흉곽
(1)증상
(2)치료
(3)간호

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 용어정리

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 늑골 골절(Rib fracture)
• 흉부 외상으로 흔히 발생
• 노인에게 자주 발생
• 5번째에서 9번째 늑골이 가장 흔히 골절됨
• 부목을 대어주거나 고정 X → 골편이 기관이나 기관지, 대동맥이나 주요 혈관, 심장 벽 등을 찌름 → 생명의 위험 초래 → 혈흉, 기흉, 혈기흉을 일으킴

(1) 증상
• 흡기와 촉진 시 골절부위의 국소적인 통증과 압통
• 대상자가 가슴을 방어적으로 하고 있음
• 손상 부위에 타박상이나 상처가 있음
• 복합골절인 경우 골편이 튀어 나와 있음
• 늑연골이 분리되거나 탈구 시 흡기 동안 찰칵하는 느낌이 있음
• 심호흡을 하거나 기침을 하거나 움직이면 더 심해짐
→ 환자는 얕은 호흡을 하고 심호흡, 기침, 활동 등을 피함
→ 분비물 축적, 환기 감소, 폐포의 산화작용이 저하됨
→ 폐가 허탈됨
→ 무기폐, 폐렴, 저산소증, 고탄산증 등이 발생
• 골절로 인한 합병증 유무 : 손상 후 24~48시간 이내에 흉부 X-선 촬영을 통해 확인 가능
• 폐 손상 → 선홍색 객담을 뱉게 됨
• 계속적인 동맥혈가스분석 검사를 하여 폐의 손상 유무를 사정함

<중략>

Ⅲ. 결론
우리는 2011-212(1) package에서 ooo님은 MDR TB를 진단받아 입원중이다. 결핵으로 인해 입맛이 없어서 영양부족의 위험성이 있다. 이러한 영양결핍으로 인해 ooo님은 낙상할 위험성이 크다. 낙상으로 인해 흉곽에 외상이 가해지면서 늑골골절이나 연가양흉곽이 나타날 수 있다.
늑골골절은 심호흡을 하거나 기침을 하면 통증이 더 심해져서 대상자는 얕은 호흡을 하게 되고 그로 인해 무기폐, 폐렴 등이 발생한다. 그리고 골편이 기관지 등을 찌름으로써 혈흉, 기흉 등을 일으킨다. 그래서 무기폐와 폐렴을 예방하기 위해 심호흡과 기침의 중요성을 환자에게 설명해주고, 폐 손상을 확인하기 위해 흉부 X-선 촬영을 해준다.
연가양 흉곽은 정상적인 흉벽기전이 변화하면서 저산소증이 발생하고, 기흉, 혈흉 등을 동반한다. 그래서 우리는 호흡간호를 철저히 해주고 환자에게 폐좌상이 있으면 처방의 의해 CVP를 측정하고 투여하는 수액을 사정한다.

참고 자료

전시자 외.(2010) 성인간호학 상, 현문사, pp.621~623
이항련 외.(2010) 성인간호학 Ⅰ, 수문사, pp.639~640
이영휘 외.(2011) 성인간호학 3, 정담미디어, pp.1813~1815