일반적인 수술 전후 간호

소개글

일반적인 수술 전후 간호에 대하여 작성한 레포트 입니다.

목차

1. 수술 전 간호
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
3) 생리적 준비
4) 심리적 준비
5) 법적준비
6) 수술 전 교육
7) 수술 직전 준비

2. 수술 후 간호
1) 간호사정
2) 간호계획과 수행

참고문헌 및 출처

본문내용

1. 수술 전 간호
1) 주관적 자료
(1) 연령
: 노화 → 폐 기능과 면역기능이 저하됨, 상처치유 지연, 만성질환의 유병률 높아짐 → 수술 후 합병증이 발생할 위험이 높음

(2) 흡연, 알코올, 약물
- 흡연 시 혈색소치가 감소함 → 조직 재생에 필요한 산소 부족, 혈소판 응집 증가 → 혈전 형성 요인이 됨
- 알코올 중독자의 경우 간 기능 장애뿐 아니라 영양장애를 동반하므로 수술시 고려해야 함
- 수술 전 복용하는 약물이 수술에 어떤 영향을 미치는지 확인해야 함

ㆍ항부정맥제 : 심장기능 저하, 말초혈관 확장, 마취제의 신경근육 차단에 영향을 미침
ㆍ항고혈압제 : 수술 중/후 저혈압 위기를 야기할 수 있음, 노르에피네프린 합성과 저장을 방해하여 근육 이완제와 마약성 진통제에 대한 반응을 변화시킴
ㆍ스테로이드제 : 부신기능이 저하된 대상자는 수술로 인해 요구량이 증가함, 출혈 위험 증가, 혈당을 올려 섬유아세포 형성 방해, 감염의 증상과 징후 은폐, 콜라겐 형성을 방해하여 상처치유가 지연됨
ㆍ항응고제 : 출혈 위험
ㆍ항경련제 : 마취제의 대사를 변화시킴
ㆍ녹내장 약제 : 약제의 전신 축적효과로 수술 중 호흡기, 심맥관 허탈 우려

(3) 질병력
- 당뇨병 : 동맥경화증, 뇌졸중 등과 같은 순환 장애질환과 말초 혈관장애를 초래하며 조직의 회복을 방해하는 경향이 있음
- 심혈관 질환 : 마취와 수술에 따른 혈액역동학적 변화에 심각한 영향을 미칠 수 있으며 빈혈이 있으면 수술 중 혈액 손실로 생명의 위험을 받음
- 현재 감염이 있을 경우 : 수술로 인하여 감염확산 또는 저항력이 현저히 감소함
- 급 만성 폐질환 : 호흡기 합병증 발생 위험
- 신장, 간 : 상처의 치유, 약물과 마취의 해독과 배설, 체액과 전해질의 균형 유지 등에 작용하기 때문에 기능이상이 있을 경우 수술의 위험성이 커짐

참고 자료

성인간호학(상권), 대표저자(조경숙 외 9명), 현문사, 2013.1.30