자궁내막암 문헌 고찰 및 케이스 스터디

소개글

자궁내막암 문헌 고찰 및 케이스 스터디입니다.

목차

I. 문헌고찰

II. 부인과 사정도구
1. 일반적 특성
2. 건강력
3. 산과력
4. 기능적 건강양상에 대한 간호사정
5. 부인과 환자의 검사
6. 진단검사 및 결과
7. 치료 - 수술 방법, 수술 후 경과, 투약
8. 간호과정
9. 느낀점

본문내용

I. 문헌고찰
자궁 내 공간을 덮고 있는 조직에 발생하는 암을 자궁내막암이라 말한다. 자궁내막암은 자궁체부암의 대부분을 차지하며, 대부분 50대 후반에서 60대 초반에 호발한다.
1) 원인
한 번도 출산을 하지 않은 미산부, 이른 초경, 늦은 폐경, 비만, 그리고 오랜 기간 프로게스틴을 함유하지 않은 에스트로겐 보충 요법 등을 들 수 있다.

2) 증상
비정상적인 자궁 출혈이 가장 흔하며, 폐경 전인 젊은 여성인 경우에도 비만, 당뇨, 출산 경험이 없는 경우, 자궁내막암의 가족력이 있는 경우와 같이 자궁내막암의 위험 요인을 가지고 있는 경우에는 생리량 과다 혹은 불규칙한 자궁출혈이 있을 시 자궁내막암 가능성을 염두에 두어야 한다. 비정상적인 질출혈 외에 자궁내막암이 다른 장기로 전이되어 진행된 경우에는 하복통, 압통, 혈뇨, 빈뇨, 직장출혈, 요통 등이 동반될 수 있다.

3) 진단
자궁내막암의 진단은 질식 초음파검사로 자궁내막의 모양과 두께를 관찰하여 이상소견이 보이는지 확인하고, 자궁내막 조직검사를 시행하여 확진한다.
자궁내막 조직검사는 자궁내막 흡인 생검으로 이루어진다. 자궁내막 검사에서 이상이 발견되지 않았으나 검사가 더 필요하다고 판단되는 경우에는 자궁내시경 검사를 시행한다.

1기 : 암은 자궁체부에만 존재
2기 : 암세포가 자궁체부를 넘어 자궁경부로 퍼진 상태.

<중 략>

* 검사 전 간호
- 대상자에게 검사에 대한 설명 및 교육
- 말초혈관을 천자할 경우 피부의 병소, 부종, 피부온도 등을 사정하여 따뜻하고 병소나 부종이 없는 부위를 선정
- 정맥 천자시 꼬이거나 경화가 있거나 전에 정맥염이 있었던 부위는 제외
- 피부는 베타딘 혹은 70%의 알코올 등으로 닦고 건조시켜 혈액과 섞이지 않도록 함
- 채혈기구, 카테터가 망가지거나 막힌 곳이 있는지 관찰하고 용도에 맞게 선택함
* 검사 후 간호
- 출혈이 멈출 때까지 천바부위를 압박
- 지혈 후, 천자부위에 반창고를 붙임
- 대상자가 과도한 통증을 느끼거나 어지럽다고 할 경우 누워서 휴식하도록 함

참고 자료

김금자 외(2012)
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사.