(아동간호학) 고위험 신생아 간호
- 최초 등록일
- 2015.02.18
- 최종 저작일
- 2014.10
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목차
1. 건강사정
2. 호흡지지
3. 체온조절
4. 감염 간호
5. 수분공급
6. 영양
7. 수유저항
8. 에너지 보존
9. 피부간호
10. 약물투여
11. 통증간호
12. 발달과업
13. 가족지지와 참여
14. 부모-영아관계 촉진
15. 신생아 죽음
본문내용
[고위험 신생아에 대한 고찰]
고위험 신생아의 간호
고위험 신생아는 재태기관과 출생 시 체중에 상관없이 자궁 외 생활에 잘 적응하지 못하거나 출생과 관련된 문제로 인해 사망률이나 이환률이 평균보다 높은 신생아로 정의할 수 있다. 고위험 신생아는 흔히 출생 시 체중, 제태기간, 주된 병태생리학적 문제에 따라 분류되며 생명을 위협하는 응급 분만 상황에서 즉각적인 사정과 중재에 따라 신생아의 상태는 호전될 수 있고, 혹인 일생 동안의 장애가 초래될 수도 있다. 따라서 신생아의 특성을 알고, 중재의 중요성을 인식하여 특별한 간호를 계획하여야 한다.
1. 건강사정
(1) 초기 사정 : 출생 시부터 신생아에게 즉각적인 관리가 필요한지를 파악하기 위해 가장 먼저 심폐기능과 신경계 기능을 사정한다. 분만실에서는 아프가 점수를 측정하며, 선천성 기형이나 신생아 스트레스의 증거를 관찰한다. (2) 체계적 사정 : 수유행위, 활동, 피부색, 산소포화도, 활력징후 등의 미세한 변화는 종종 잠재적인 문제를 암시한다. 특히 극소 출생 체중아는 사소한 문제라도 적절하게 교정되지 않으면 이상 증상이 나타나고 수분 이내에 사망할 수도 있다. 또한 중증 신생아는 지속적인 맥산산소포화도측정, 전해질, 혈액가스분석을 포함한 호흡기능에 대한 세밀한 관찰이 요구된다. 영아상태의 정확한 기록도 중요하다.
(3) 신체적 자료의 모니터링 : 환경 온도를 통제해야 하며, 심박동수, 호흡, 체온, 산소포화도 등을 지속적으로 모니터링 해야 한다. 활력징후의 측정 빈도는 환아 상태에 따라 결정한다. 미숙아에서는 혈압과 적절한 뇌혈류량이 우선적으로 고려되어야 하는 요소이다. 혈압은 침습적 또는 비침습적인 방법으로 모니터하는데 종종 동맥 카테터를 이용하여 직접적으로 측정하기도 한다. 혈액검사는 고위험 신생아의 상태 파악에 필수적인 부분으로 가장 흔히 시행되는 검사는 혈당, 빌리루빈, 칼슘, 헤마토크리트, 혈액가스 등이다. 이 때 혈액 손실을 최소화하기 위해 가능한 적은 양을 채혈하는 것이 중요하며, 채혈량을 정확히
참고 자료
아동간호학 총론, 김영혜 외, 현문사, 2014
아동청소년간호학Ⅰ, 김희순 외, 수문사, 2014