만성폐쇄성폐질환, COPD 간호

소개글

COPD에 대한 문헌고찰을 병태생리부터 증상에서 간호, 약물, 내과적 관리까지
COPD의 전반적 문헌고찰을 상세히 기록하였습니다.
레포트 쓰실 때 도움이 많이 되실거에요

목차

1. COPD 정의

2. 병태생리
1) 기류제한과 air trapping
2) 가스교환 장애
3) 기도 점액 과분비
4) 폐동맥 고혈압
5) COPD 악화
6) 전신적인 영향

3. COPD 증상
1) 호흡곤란
2) 기침
3) 가래
4) 천명과 흉부 압박감

4. 대상자 간호

5. 내과적 관리

6. 약물치료

본문내용

만성 폐쇄성 폐질환
(Chronic obstructive pulmonary disease)
1. 정의
만성폐쇄성폐질환(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)은 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환으로서 만성 염증에 의한 기도와 폐실질 손상으로 인해 발생한다. 흡연이 가장 중요한 원인이지만 직업적 노출, 실내 오염, 감염 등에 의해서도 생길 수 있다. 매우 흔한 질환이기 때문에 심각한 사회 경제적 영향을 미치며 일반적으로 계속 진행되지만 예방과 치료가 가능하다.
COPD의 특징인 비가역적 기류제한은 장기간에 걸쳐 진행된다. 기류 제한은 소기도질환 (기관지 염이나 기관지 주위의 염증 등)과 폐실질 파괴(폐기종)가 복합적으로 작용하여 생긴다.

2. 병태생리
1) 기류제한과 air trapping
소기도의 염증, 섬유화 및 기도내 삼출물 정도는 FEV₁ 감소, FEV₁/FVC 감소와 관련이 있다. 소기도 폐쇄는 호기시 air trapping이 점차적으로 심해져 결국 과다팽창을 일으킨다. 폐 과다팽창은 운동시에 흡기용적(inspiratory capacity)을 감소시키며, 기능적 잔기용량(functional residual capacity)을 증가시켜(동적 과다팽창, dynamic hyperinflation) 운동시 호흡곤란 악화와 운동 제한을 초래할 수 있다.

4. 대상자 간호
1) 환자 교육
흡연은 COPD를 발생시키고 진행하게 하는 매우 중요한 위험인자이므로 흡연을 하는 환자에게 반드시 금연할 것을 권고한다. 흡연 외에도 작업장에서의 먼지, 연기 및 가스는 피해야 하며, 야외 및 실내 공기오염도 줄이거나 피하도록 교육한다.
대상자에게 호흡법을 교육한다.
· 휘파람 불듯이 입술을 오므린다(pursed lip). 볼에서 내뿜지 않고, 입을 통해 천천히 호흡한다. 들이 마실 때보다 적어도 2배의 시간을 소비한다. 가능한 적은 양의 공기를 짜내기 위해 복부근육을 사용한다.
· 신체 활동을하는 동안 pursed lip 호흡을 사용하는 것을 기억한다. 항상 활동시작 전에 들이마시고 활동하는 중에 내뱉는다. 절대 숨을 참아서는 안 된다.

참고 자료

없음