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모성간호학과제 자궁절제술 간호 과제입니다.

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최초 등록일
2015.01.08
최종 저작일
2014.09
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목차

1. 수술 전 간호
1) 심리정서적 간호

2. 수술 후 간호
1) 수술 직후 간호사정
2) 통증간호
3) 신체적 안위 간호
4) 심리적 안위 간호
5) 호흡기 합병증 예방 간호
6) 복부 팽만 예방 간호
7) 순환기 합병증의 예방 간호
8) 수술 부위 상처 간호
9) 영양간호
10) 배설간호
11) 여성의 위생증진

3. 퇴원준비 간호
1) 대상자의 자긍심 강화를 위한 간호
2) 성기능 회복을 위한 교육
3) 일상생활로 복귀할 때의 주의점
4) 신체, 생리적 대처 방안

본문내용

▶ 자궁절제술(hysterectomy)이란?
자궁의 경부와 체부를 제거하는 것을 말한다. 적응증은 자궁근종, 악성종양, 자궁선근증, 약물로 치료되지 않는 만성 골반염, 심한 자궁출혈, 자궁 탈수 등이다.

자궁절제술의 수술 간호
1. 수술 전 간호
1) 심리정서적 간호
여성은 자신의 성정체감과 자아정체감을 형성하는데 있어 자궁에 깊은 의미를 두고 있다.
(1) 불안 반응: 수술과 관련된 상황적 반응과 여성의 상징인 자궁의 절제에 따른 상실 반응이며, 생화 사건의 위기 상황에 대처해가는 반응으로 볼 수 있다. 이때 중재는 수술과 관련된 정보를 제공하고, 불안완화를 위한 마사지, 지지적 간호중재를 제공한다.
(2) 성생활 문제: 대상자와 배우자에게 자궁 절제술 전/후의 올바를 정보와 신체적 회복과 성생활 적응을 위한 중재를 한다.
(3) 신체상: 성정체성의 변화와 자아존중감, 아내와 모성 등의 사회적 역할에 대한 위협 등으로 불안이나 우울 등의 심한 스트레스를 경험한다. 중재는 배우자의 지지가 도움이 된다.
2) 수술 전 준비(간호)
① 수술 승낙서를 받는다.
② 수술 10시간전에 금식을 한다.
③ 하제를 주어 장을 깨끗하게 비우고 관장을 실시한다.
④ 수술 부위의 피부준비를 한다. (삭모)
⑤ 유치도뇨관을 삽입한다. 팽만된 방광은 수술 부위에 압박을 가하여 수술 중 우발적인 외상을 받을 우려가 있기 때문이다.
⑥ 질식 자궁절제술을 시행할 예정인 환자는 질의 궤양이나 위축성 질염 등을 미리 치료한다.
⑦ 수술을 위한 기본 검사인 X-ray, 혈액검사, 소변검사, 간기능검사 등을 한다.
⑧ 수술 당일 아침에 매니큐어, 화장을 지우고, 속옷, 의치, 머리핀 등을 뺀다.

2. 수술 후 간호
1) 수술 직후 간호사정
• 정맥주입을 받고 있는 경우 수액의 종류와 양을 확인한다.
• 활력징후를 측정한다. 15분, 30분, 1시간 간격으로 사정한다.
• 호흡음을 청진한다.
• 피부색과 양상을 관찰한다.
• 복부상처와 회음패드를 관찰한다.
• 수술부위의 출혈을 관찰한다.
• 배액관의 특성을 기록한다.

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