제왕절개 case study

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목차

1. 제왕절개술(Cesarean Section)이란?
2. 간호 사정 (Assessment)
3. 간호 진단 (Diagnosis)

본문내용

제왕절개술(Cesarean Section)이란?
제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법으로
태아 머리보다 골반 크기가 작거나(CPD, 아두골반불균형:Cephalopelvic disproportion)
태아를 밀어내는 자궁의 힘이 약할 때 또, 태아가 거꾸로 선 경우나 옆으로 누워 있을 경우
분만 전이나 분만 중에라도 맥박이 정상이 아니거나 태아의 상태가 나빠져 사산의 위험이 있는 경우에 제왕절개를 한다.

∘ 과정
제왕절개는 마취와 복부 소독 후 하복부에 최소한의 피부를 절개한 다음 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만시키며, 이때 원활한 분만을 위해 자궁에 압력을 가하기도 한다.
태아분만과 제대 결찰, 태반 만출 후에 자궁 내에 남아있는 태반이나 양막이 있는지 등의 이상 유무를 점검 후 자궁절개부위와 복벽을 봉합사로 봉합하고 마지막으로 피부절개부위를 봉합하는 과정으로 이루어진다.

∘ 합병증
수술 후 발생 가능한 합병증으로는 자궁내막염, 상처감염, 골반 혈전정맥염, 요로감염, 위장관계 합병증, 심부 정맥 혈전증 등이 있다.
이 중 자궁내막염은 가장 흔한 수술 후 합병증으로 위험요인으로는 고령 산모, 낮은 사회경제적 수준, 긴 분만진통 시간 및 양막파수 기간, 융모양막염의 기왕력이 있다.
수술 후 발열이 있는 환자는 수술 상처를 진찰하여 상처부위의 압통, 충혈, 경화가 있거나, 고름분비물이 있을 때 상처감염을 진단한다.
일반적으로 제왕절개술 후 위장관계 합병증은 흔하지 않으나, 수술 후 지속되는 오심, 구토, 복부팽만, 장음소실, 가스배출이 되지 않을 때는 장폐쇄증을 의심해야 한다.

<중 략>

8. 투약 약물
시크렌 Cap #3 P.O
작용 : 창상감염의 폐렴연쇄구균, 인플루엔자균, 포도구균, 스트렙토콕쿠스 피오게네스(그룹A-베타용혈성), 대장균, 프로테우스 미라빌리스, 클레브시엘라, 임균의 살균 작용.
부작용 : 쇼크, 과민반응, 빈혈, 혈소판 감소, 호흡곤란, 과다근육 긴장증, 신경과민, 구내염, 칸디다증, 질염.

참고 자료

없음