소개글
안녕하세요
폐렴케이스를 찾고 계신 분들 많으시죠?
2014년 3월에 제가 직접 만들었던 폐렴 CASE입니다.
교수님과의 컨퍼런스에서 A+ 맞았구요.칭찬받았습니다.
제가 직접 만들어서 그대로 사용하셔도 교수님들은 모르실테구요
폐렴의 종류가 원인에 따라 여러가지로 나누어지고 그에맞는 원인,증상들이 다 다른데 정리 다 되어있구요
EMR이나 투약은 그대로 가져와서 하나하나 찾아서 적어놓았고
환자사정에서 간호진단이 바로 나올 수 있도록 연결성 있게 구성되어있습니다.
목차
Ⅰ. 환자소개
Ⅱ. Disease Description
- Pneumonia(폐렴)
Ⅲ. 환자 사정
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 현병력
4. 신체사정
5. 영양과 대사영양
6. 배설양상
7. 활동과 휴식양상
8. 역할/관계양상
9. 스트레스 대처능력
10. 아동의 현재 입원이 가족에게 미치는 영향
Ⅳ. 투약 및 수분전해질 공급
Ⅴ. 진단검사
1. 혈액검사
2. 요 검사
Ⅵ. 간호과정
Ⅵ. 문헌고찰
Ⅷ. 참고문헌
Ⅸ. 소감
본문내용
Ⅱ. Disease Description
◇ Pneumonia(폐렴)
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐실질 조직의 염증으로 아동기에 흔히 발생하며 특히 영아와 유아에게 빈번하다. 임상적으로 폐렴은 원발성(Primary disease)이거나 혹은 다른 질환의 합병증으로 발생한다.
기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.
1. 바이러스성 폐렴의 정의
아동의 모든 연령층에서 세균성 폐렴보다 더 자주 발생한다. 바이러스성 상기도 감염 후나, 기관, 기관지의 점막에 국소적인 염증증상이 있은 후 병리적 변화로 인해 올 수 있다.
2. 원인
․ 영아에서는 주로 respiratory syncytial virus(RSV)로 인한 경우가 많음
․ 유아기가 되면서 점차 RSV외에 influenza virus, parain-fluenza virus, adenovirus 등에 의한 경우가 많아짐.
3. 임상증상
․ 발열(갑작스런 고열)
․ 호흡기 증상
- 기침 : 발병초기에 흰색의 가래섞인 분비물이 소량 나올 수 있다
- 호흡음 : wheezing, crackles가 청진
- 창백, 청색증(심한 정도에 따라)
․ 방사선 소견 : 기관지 주위를 따라 반점상의 침윤(patchy infiltra-tion)
4. 치료적 중재와 간호
․ 호흡기 바이러스 감염, 이차 세균성감염의 위험을 증가시키기도 함
․ 치료 : 찬 습기, 산소공급, 흉부물리요법, 체위배액, 해열제, 수분섭취격려, 가족 지지
증상에 대한 대증요법제공, 세균에 의한 이차감염시 항생제 투약
Ⅲ. 환자 사정
- 면담자 : 어머니 라하X / 주 양육자 : 어머니 라하X
- 입원일 : 20XX년 3월 3일 / 퇴원일 : 20XX년 3월 8일
- 사례연구 시작일 : 20XX년 3월 4일 (입원 제 2일째)
- 사례연구 종료일 : 20XX년 3월 8일 (입원 제 6일째)
참고 자료
아동 건강간호학Ⅰ, Ⅱ / 김희순, 권미경, 김신정 외 / 수문사 / 2009
기본간호학 상, 하 / 양선희,원종순 외 / 현문사 / 2013
기본간호중재의 적용 / 송경애, 이우숙 외 / 수문사 / 2011
간호과정의 이론과 적용 / 성미혜,홍영혜 외 / 수문사 / 2008
폐렴 케이스
15페이지
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