갑상선암 케이스

목차

1.대상자의 건강력
2.대상자의 건강양상
3.신체검진
4.진단검사
5.약물
6.간호과정
7.문헌고찰〚갑상선암〛

본문내용

〚교환〛
심장:심음/심잡음-regular/없음 B P-140/90 체 위-Supine
맥박-76회 피부온도-warm 피부색-normal
신체통합성:수술로 인한 외과적 절개로 JP 1개 가지고 있고, 양상은 serous sanguin
상태이다.
영양:평상시 3회/day→4월 29일 NPO→4월30일~5월1일 SD→5월2일 RD
음식 알레르기(-)
배설:normal
〚기동〛
활동:수술부위 통증으로 인해 BR상태이나 활동하는데 문제없음
수면:평소 7시간 정도 숙면 취하나 수술 당일과 그다음 2일간은 통증으로 인해 쉽게
잠들지 못하고 자다 깨다를 반복함
자가간호:독립적으로 일상활동을 수행할 수 있음

<중 략>

♦Hct:Hematocrit은 전체 혈액량 중에서 적혈구가 차지하는 비율로 Hct의 감소는 수술로 인한 출혈로 인해 감소된 것으로 보인다.
♦E-Neutro(호중구):호중구의 주요기능은 체내에 침입한 세균등 이물을 식작용으로 흡수한 다. 호중구의 증가는 수술로 인한 출혈과 정신적 스트레스로 인해 증가 된 것으로 보인다.
♦E-Lymph(림프구):림프구는 면역반응에 관여하는 백혈구로서 환자의 경우 수술로 인한 외 상으로 이해 면역력이 저하된 것으로 보인다.
♦PDW:증가하는 경우는 거대적아구성빈혈, 재생불량성빈혈, 혈소판이양증, 만성골수성백혈 병에서 볼 수 있는데 환자의 경우 수술전 감소는 임상적으로 별다른 의미가 없다.

<중 략>

계획 및 수행
매일 NRS을 측정함
필요시 Trolac, Mypol을 투약함
pain증가시 간호사에게 알리도록 교육함
반좌위 상태로 작은 베개나 모래주머니로 머리를 지지함
찬 음식(아이스크림, 얼음물)이나 부드러운 음식을 먹도록함

참고 자료

성인간호학 하. 현문사