배변장애와 관련된 질병의 원인, 병태생리, 치료 및 간호중재

목차

Ⅰ. 궤양성 대장염
1. 원인
2. 병태생리
3. 치료
4. 간호중재

Ⅱ. 결장 직장암
1. 원인 및 병태생리
2. 임상증상
3. 치료
4. 간호중재

Ⅲ. 과민성 대장 증후군
1. 원인
2. 병태생리
3. 치료
4. 간호중재

Ⅳ. 치질
1. 원인과 병태생리
2. 치료
3. 간호중재

본문내용

궤양성 대장염

: 결장과 직장의 점막을 침범하는 만성 염증성 질환
- 대개 직장과 결장의 말단부에서부터 직장- S자 결장 판막을 거펴 올라와서 S자 결정과 하행 결장으로 퍼져나간다.
- 염증, 비후, 울혈, 부종 및 작고 미세한 열상으로 인해 출혈과 농양이 발생
- Chrohn's 병보다 자주 발생, 어떠한 연령층에서도 생길수 있으나 젊은 사람, 여성, 유태인에게 많이 발생, 가측적 성향이 있음.

1. 원인 : 확실하게 밝혀지지 않았지만, 세균에 의해서 감염이 된다는 주장도 있고, 식이성 요인인 우유가 원인이라는 주장도 있다. 또 장내의 대변이 원인이 된다는 주장, 면역 유전학적 영향으로 면역체계가 이상반응을 보여서 우리 몸의 장기를 역으로 공격하여 염증을 일으킨다는 주장도 있다. 또한, 발병이 시작되면 스트레스와 같은 감정적 요인이나 음식물로 인한 체내 거부 반응 등이 증상을
더욱 악화 시킨다고 보고되고 있다.

2. 병태생리
(1) 주기적으로 회복되었다가 악화되는 것이 특징
(2) 대장의 염증 반응이 있고, 내시경 검사에서 대장에 여러 개의 궤양, 발적, 출혈, 울혈이 나타남.
(3) 특징적으로 움와농양(Crypts abscess)이라 불리는염증성 침윤 : 다형핵 백혈구, 림프구, 적혈구 및 리베르퀸 움의 기저부에 나타나는 세포가 떨어져 나온 잔설 등으로 이루어짐. 화농성 분비물을 분비하며 괴사와 궤양을 일으킨
(4) 내시경 상으로 볼 때, 움와농양, 궤양과 탈락된 점막조직 사이의 염증성 폴립인 가성폴립이 보임
(5) 염증은 연속적이며, 정상점막을 볼 수 없음, 대장 대 부분이 침범, 직장상부로 연속해서 올라감.
(6) 팽기 현상의 소실로 바륨관장에서 배관 파이프 모양으로 보이고, 만성화되면 전암성 변화로 상피 표면에 이형성이 나타남.
(7) 이차감염은 점막과 점막 밑 조직에 염증성 반응을 더욱 악화 시키며 염증성 병변이 치료될 때, 큰창자는 좁아지고 두꺼워지며 짧아지고 팽기 된 주름이 없어지면서 반흔과 섬유증이 남게 됨.

참고 자료

최신 임상 간호메뉴얼(2004), 유해영외, 현문사