황달 Jaundice 내용
- 최초 등록일
- 2014.11.25
- 최종 저작일
- 2014.09
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목차
I. 환아의 간호력
1. 기본정보
2. 입원시 신체 계측
3. 날짜별 체중 변화
4. Apgar Scor
5. 기타
6. 산모력
II. 질병기술
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 주요 유형
5. 임상증상
6. 검사와 진단
7. 치료적 중재
8. 간호
III. 자료수집
1. 기초자료
2. 입원기간 중에 시행된 진단적 검사 및 치료과정
IV. 간호과정
V. 악뮬
VI. Special Treatment
참고문헌
본문내용
① 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 황달을 나타내는 질환을 총칭하는 것.
→ 생후 3~4일 경에 나타나서 5~6일 경에 가장 심해졌다가 7~10일이 되면 자연 없어짐.
→ 생후 첫 주 내 만삭아의 약 60%
미숙아의 약 80%에서 관찰된다.
→ 피부와 다른 기관의 색이 노랗게 변색되는 특징
② 신생아에 흔하고, 대부분 비교적 경한 경과를 보이지만 신생아 황달의 대부분은 간접 빌리루빈이 피부에 침착되어 나타나는데, 간접 빌리루빈은 신경에 손상을 끼칠 수 있기 때문에 병리적인 상태로 간주해야 한다.
③ 대부분 큰 문제없이 좋아지지만 심한 황달을 치료하지 않는 경우 신경계에 손상을 줄 수 있다.
1. 원인
① 생리적 요인 ( 발달적 미숙 )
② 모유수유와 관련 (불충분한 모유수유 , 빌리루빈 결합을 막는 모유수유의 요인들)
③ 빌리루빈의 과도한 생성(순환하는 적혈구의 농도가 높고 적혈구의 생존이 짧다.)
④ 직접 빌리루빈을 분비하는 간의 능력 장애 (예: 효소결핍, 담도폐쇄)
⑤ 과잉 생성과 분비저하의 결합(예: 패혈증)
⑥ 질병 상태일 때 (예: 갑상성기능 저하증, 갈락토스혈증, 당뇨병 산모의 아기)
⑦ 과잉생산을 가져오는 유전적 요인( 미국인 원주민, 아시아인 )
2. 병태생리
① 빌리루빈은 적혈구의 파괴로 인해 생기는 헤모글로빈의 분해산물중의 하나이다.
→ 적혈구가 파괴되었을 때 헤모글로빈은 두 부분(Globin과 Home )으로 분리.
Globin은 우리 신체에서 사용,
Home은 알부민과 결합된 불용성 물질인 간접 빌리루빈으로 전환
② 간에서 빌리루빈은 glucuronic acid로 변환되고 이는 매우 용해가 잘되는 물질 conjugated bilirubin으로 변형된다.
→ 이는 장에서 박테리아의 작용에 의해 직접 빌리루빈이 urobilirubin으로 변형된다.
→ 변형된 빌리루빈의 대부분은 대변을 통해 배출되고 소량이 소변으로 제거된다.
③ 발달의 제한 또는 병리적 과정이 이 균형을 방해할 때 빌리루빈이 조직에 축적되어 황달.
참고 자료
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