지역 케이스

목차

I. 간호사정
1) 일반적 정보
2) 건강력
3) 가구조사표
4) 가족 건강력(가계도)
5) 가족밀착도
6) 사회적 지지도
7) 가족 평가(assessment)
8) 건강행태
9) 일상생활 수행 능력
10) 노인우울검사(Geriatric Depression Scale : short form)

Ⅱ. 간호과정

Ⅲ. 간호계획
1) 간호진단
2) 간호진단

본문내용

I. 간호사정
1)일반적 정보 성명: 연령: 성별: 결혼상태 : 교육정도: 종교: 2)건강력 신장: 158cm 체중: 52kg
혈압: 130/90mmHg (약복용후) 혈당: (식후) 245mg/dl
현재 질병: 저작불편, HTN, 관절염, DM
복용중인 약물: 고혈압약, 당뇨약, 관절염약, 사용하는 보조 기구:
보행 보조차, 의치
허리 둘레 : 82cm

<중 략>

8)칫솔질/치실사용하기/구강관리 곤란
간호사정

“틀니 빼고 자면 잇몸이 마르는 것 같아서 (틀니)하고 자”
“틀니 치약으로 가끔 씻어주면 되는 거 아니여?”
“틀니 한지 얼마 되지 않았는데 맞지 않는 것 같아 ”

① 개인위생 사정 시 하루 양치질(틀니 세척 포함) 하루에 한 번도 안하는 경우가 대부분 이였음
간호목표
일반적목표
대상자는 틀니 관리 방법에 대하여 인지하고 수행할 수 있다.
구체적 목표
1. 대상자는 올바른 틀니 관리 방법에 대하여 인지하고 수행한다.
간호수행 계획
구체적 목표 ? 대상자는 올바른 틀니 관리 방법에 대하여 인지하고 수행한다.
수행내용 -2014년 11월 13일부터 2014년 2월 13일까지 방문 시 마다
대상자에게 유인물을 통하여 틀니 관리방법에 대하여 교육하고 이해정도를 사정한다.
-2014년 2월13일 대상자에게 틀니 관리방법에 대해 질문하여 대상자가 틀니 관리방법을 설명하도록 한다.
-대상자에게 6개월 마다 치과 방문하여 틀니 상태를 점검 받고 틀니 수정치료를 받아야 한다는 것을 설명하고 수행하도록 한다

참고 자료

21c 지역사회보건간호학 개정5판 (2014) / 정문희외 공저 / 신광출판사
지역사회 간호학 실습지침서