간호진단

소개글

간호진단입니다

목차

1. 금식과 관련된 영양부족
2. 환경의 변화로 인한 수면장애
3. 수술과 관련된 통증
4. 골수기능 저하와 관련된 지식부족
5. 환경의 변화로 인한 수면장애
6. 식욕부진과 관련된 영양부족

본문내용

<주관적 자료>
“자꾸 검사한다고 금식을 시키네.”

“금식을 자주하니까 금식아니여도 이젠 잘 못먹겠어.”

<객관적 자료>
▪체중감소
(57kg→52kg)

▪Intake :
30,31일 NPO

▪Albumin : 3.6gdL
(3.8~5.3gdL)

<단기목표>
▪금식이 아닐 때에 식사를 할 수 있다.
▪알부민 수치가 정상치로 돌아온다.

<장기목표>
▪퇴원시 까지 원래의 체중을 되찾는다.
▪대상자가 영양결핍의 상태를 보이지 않는다

▪매일 체중을 측정한다.
▪매 4시간 마다 v/s을 측정한다.
▪I & O를 check한다.
▪알부민 수치를 확인 한다.
▪식욕을 돋구는 음식을 제공한다.
▪음식을 소량씩 자주 제공하며 음식 먹는 시간을 충분히 드린다

▪식욕감퇴를 막기위해 운동을 교육한다.
▪영양부족으로 또다른 질병이 초래될 수 있 음을 설명한다.

▪매일 체중을 측정함으 로써 신체 영양상태를 파악할 수 있다.
▪영양부족으로 인해 몸 의 활력징후가 깨질 수 있다.
▪하루에 섭취되는 열량, 수분량, 수액량과 그 에따른 배설량을 평가
하여 영양상태를 파악 하기 위함이다.
▪알부민 수치의 감소는 심각한 영양결핍을 의 미한다.
▪좋아하는 음식을 제공 하는 것은 식사를 하 게끔 유도할 수 있다.
▪운동을 하게 되면 에 너지를 소비하게 되고 그 에따라 영양공급을 거부감 없이 수월하게 받아들일 수 있다.
▪영양부족이 됨으로써 영양소결핍증상이오고 그 에 따라 여러 가지 질병에 걸릴 수 있다.
(구루병, 야맹증 등)
▪매일 체중을 측정하고 매4시간 마다 v/s을 체크하였다.

▪하루3번 I/O 체크를 하고 알부민 수치를 확인하였다.

▪보호자에게 환자가 좋아하는 음식을 제공 하도록 했다(돼지고기)

▪환자에게 조기이상을 격려했다.

▪영양결핍으로 올 수있 는 합병증에 대해 설 명드렸다.

참고 자료

없음