성인간호 협심증 Case study

목차

Ⅰ. 서론
1. 정의
2. 증상
3. 원인/병태생리
4. 진단
5. 치료/예후

Ⅱ. CASE STUDY
1. <간호사정>
2. <간호진단, 중재 및 평가>

본문내용

서론
혈관 경련성 협심증 즉, 변이형 협심증 중의 하나로 관상동맥이 좁아져서 발병하는 것이 아닌 관상동맥의 경련에 대한 반응상로 흉통이 유발되는 질환이다. 혈관 경련성 협심증은 주로 안정시에 흉통이 생기며 심전도상에 ST절이 상승하거나 하강하기도 하는 관상동맥 연축은 불안정 협심증으로 발전하기도 하며 심하게는 급성 심근경색, 심실성 부정맥 등을 유발하여 급사의 원인이 되기도 하기 때문에 임상적으로 매우 중요한 허혈성 심질환의 하나로 알려져 있다.
드문 형태이지만 발병률이 증가추세에 있으며, 서양인에 비해 동양인에서 높은 것으로 알려져 있으며, 관상동맥 조영술에서 정상 소견을 보이는 급성 심근경색증이 서양에 비해 동양에서 많은 빈도로 나타나 동양의 변이형 협심증 환자 중에서 급성 심근경색증으로 발전하는 환자가 많을 것으로 추정되고 있다.
본 대상자는 71세 남성으로 고혈압, 당뇨, 결핵, 간염 과거력 없으며 '12.2월 severe MR 진단받고 약 복용하는 분으로 내원 2~3주 전부터 간헐적으로 흉통이 있었으나 내원 전일 저녁부터 증상 악화되어 ER로 내원하게 되었다. 변이형 협심증에 대하여 이해하고 일반적으로 알려진 협심증과의 차이점을 알아보고자 그에 대한 적절한 간호로 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가 순으로 간호과정을 통한 사례연구를 실시하였다.

1. 정의
혈관 경런성 협심증은 변이형 협심증 또는 이형성 협심증으로 일컫어지는 비특이성 협심증의 한 형태로 동맥경화증으로 관상동맥이 좁아져서 발병하는 안정형 협심증과는 달리 관상동맥의 경련에 대한 반응으로 흉통이 유발되는 질환이다. 관상동맥의 경련은 관상동맥질환 없이도 나타날 수 있고 심근세포 내 칼슘의 증가로 평활근이 강력하게 수축할 때 일어난다.

2. 증상
혈관 경련성 협심증(이하 변이형 협심증)은 신체의 산소요구량의 증가로 발생되는 것이 아니므로 흉통은 신체 활동과 관계없이 주로 휴식 중이나 특정한 시간에 나타나며 운동으로 완화되거나 자연적으로 사라지게 되며 또, 전형적인 협심증과는 달리 주로 새벽에 특히 음주 후 취침 중에 흉통이 나타난다

참고 자료

수문사 성인간호학1, 김근순 외, 2013년 → 순환계 건강문제와 간호
삼성서울병원 건강정보의 건강스토리 중 "가슴통증"
http://www.samsunghospital.com/medical/healthStoryView.do?seq_no=491&cPage=2
논문 : 부산대 장형하, 2010 변이형 협심증 환자의 예후와 관련된 임상적, 조영술적 특성
부산일보사 2012-10-22 [꼭 알아두어야 할 심장이야기]변이형 협심증
현문사 NANDA 간호진단과 중재 가이드 제2판 김금자 외,
약물 정보 → 킴스온라인 www.kimsonline.co.kr/